吸烟对牙周病有危害吗问

吸烟对牙周病有多方面危害，包括影响免疫功能致机体对牙周致病菌清除能力下降；改变牙周局部微环境，使菌斑牙石堆积、氧化应激增加，破坏牙周组织；还会降低牙周病治疗效果，孕妇吸烟还会影响自身及胎儿健康并降低产后治疗效果，戒烟有助于提高牙周病治疗成功率。

一、免疫功能方面的影响

吸烟会影响机体的免疫功能。研究表明，吸烟者的中性粒细胞功能会受到抑制，中性粒细胞是机体抵御病原体入侵的重要免疫细胞之一，其功能受损会导致机体对牙周致病菌的清除能力下降。例如，有研究发现吸烟者中性粒细胞的趋化、吞噬及杀菌能力均低于非吸烟者，使得牙周组织更容易受到牙周致病菌的侵袭，从而增加患牙周病的风险。对于不同年龄层的人群，吸烟对免疫功能的抑制作用并无明显年龄差异，但青少年正处于生长发育阶段，免疫系统尚未完全成熟，吸烟对其免疫功能的不良影响可能更为显著。

二、牙周局部微环境改变

1.菌斑牙石堆积：吸烟会使口腔内的唾液分泌量减少，唾液具有清洁口腔、冲刷菌斑的作用，唾液量减少会导致菌斑更容易在牙齿表面堆积。同时，吸烟产生的烟雾中的有害物质会使牙面更容易附着菌斑和牙石，而菌斑牙石的长期堆积是引发牙周病的重要危险因素。无论男性还是女性，吸烟都会加剧菌斑牙石在口腔内的堆积情况，而且对于有既往牙周病史的人群，吸烟会使牙周病复发的几率大大增加。

2.氧化应激增加：吸烟会产生大量的自由基，引发氧化应激反应。氧化应激会导致牙周组织中的胶原蛋白降解，胶原蛋白是牙周组织的重要组成部分，对维持牙周组织的结构和功能起着关键作用。胶原蛋白降解会使牙周支持组织遭到破坏，进而导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收等牙周病的典型病理改变。不同生活方式的人群，如长期吸烟的上班族，相比不吸烟的人群，其牙周组织受到氧化应激的影响更为严重，患重度牙周病的可能性更高。

三、对治疗效果的影响

吸烟会降低牙周病治疗的效果。在进行牙周基础治疗后，吸烟者的牙周组织愈合速度比非吸烟者慢。例如，牙周手术治疗后，吸烟者的创口愈合时间延长，术后感染的发生率也相对较高。这是因为吸烟影响了局部的血液循环和营养供应，不利于牙周组织的修复。对于患有牙周病需要接受治疗的患者，无论年龄大小、性别差异，戒烟都有助于提高治疗的成功率。如果孕妇吸烟患有牙周病，不仅自身的牙周健康受到严重影响，还可能通过胎盘影响胎儿的发育，增加早产、低体重儿等不良妊娠结局的风险，同时也会影响产后自身牙周病的治疗效果，所以孕妇吸烟人群更需要重视戒烟以改善牙周健康状况。