膝盖内侧疼痛是怎么回事问

膝盖内侧疼痛可能由多种原因引起，运动损伤方面包括内侧副韧带损伤（各年龄段可发生，女性相对易出现，因膝关节突然扭转等致韧带过度牵拉损伤）和鹅足滑囊炎（长期过度使用膝关节致滑囊发炎，运动爱好者高发，膝盖内侧下方疼痛肿胀）；退行性病变方面有骨关节炎（50岁以上易发病，女性绝经后风险增加，因软骨磨损、骨质增生致疼痛活动受限）；其他原因包括类风湿关节炎（有病史者因免疫系统攻击滑膜致疼痛，伴晨僵等全身症状，女性略高发）和感染性因素（膝关节附近组织感染蔓延致疼痛，伴红、肿、热、痛及全身发热等表现，各年龄段均可能出现）。

一、运动损伤相关原因

1.内侧副韧带损伤

年龄与性别影响：各年龄段均可发生，运动爱好者中较常见，女性因生理结构等因素相对更易出现。例如在篮球、足球等需要快速变向、急停的运动中，膝关节突然扭转时，内侧副韧带易被拉伤。

损伤机制：当膝关节处于屈曲位时，小腿突然外展外旋，或大腿突然内收，都会使内侧副韧带受到过度牵拉而损伤，轻度损伤时可能仅为韧带纤维部分撕裂，严重时可完全断裂，患者会感觉膝盖内侧疼痛、压痛，局部可能出现肿胀。

2.鹅足滑囊炎

生活方式因素：长期过度使用膝关节，如频繁跑步、登山等，会使鹅足肌腱与周围组织反复摩擦，导致鹅足滑囊发炎。多见于经常进行剧烈运动或长时间行走的人群，年龄方面无特定限制，但运动爱好者相对高发。患者膝盖内侧下方会有疼痛、肿胀，按压时疼痛明显，有时可摸到局部增厚的组织。

二、退行性病变相关原因

1.骨关节炎

年龄因素：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，50岁以上人群发病率明显增高。女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，患骨关节炎的风险相对增加。

病变机制：膝关节软骨磨损、骨质增生等，会刺激周围组织引起疼痛，疼痛多在活动后加重，休息后缓解，病情进展时会出现膝关节活动受限，内侧关节间隙可能有压痛。

三、其他原因

1.类风湿关节炎

病史及自身免疫因素：有类风湿关节炎病史的患者，免疫系统攻击膝关节滑膜，导致滑膜炎症，进而引起膝盖内侧疼痛，常伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动不利，持续时间较长，病情活动期还可能出现发热、乏力等全身症状，任何年龄均可发病，女性发病率略高于男性。

2.感染性因素

病史及感染途径：膝关节附近组织感染蔓延至膝关节内侧，如皮肤软组织感染等，可引起膝盖内侧疼痛，伴有局部红、肿、热、痛，全身可能有发热等感染表现，各年龄段都可能发生，有皮肤感染病史或免疫力低下人群更易出现。