肩周炎症状有哪些问

肩周炎表现为早期多为肩部阵发性慢性发作后疼痛渐加剧呈顿痛或刀割样持续性，气候变化或劳累常致痛加重且向颈项及上肢扩散，肩部受碰撞或牵拉可引发撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重，血虚者及受寒致痛者有相应特点；肩关节向各方向活动均受限，以外展等更显著，病情进展致关节囊及肩周软组织粘连、肌力下降，出现主动和被动活动均受限的扛肩现象，影响梳头穿衣洗脸叉腰等动作及肘关节功能；多数患者肩关节周围有明显压痛点，常见于肱二头肌长头肌腱沟等部位；三角肌等肩周围肌肉早期痉挛晚期废用性肌萎缩，出现肩峰突起等典型症状且疼痛减轻；老年人机体退变致症状持续久、活动受限明显需适度康复，女性更年期激素变化阶段易发病需关注激素影响，长期伏案等肩部负荷大人群易发病需避免过度劳累保持正确姿势，有肩部既往损伤病史者复发风险高需注重肩部保养及定期监测。

一、疼痛表现

肩周炎患者早期多为肩部阵发性疼痛，多数呈慢性发作，随后疼痛逐渐加剧，可为顿痛或刀割样痛且呈持续性，气候变化或劳累常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（尤其肘部）扩散，肩部偶然受碰撞或牵拉时可引发撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重是一大特点，多数患者后半夜痛醒、不能侧卧患侧，血虚者此表现更明显，受寒致痛者对气候变化敏感。

二、活动受限情况

肩关节向各方向活动均受限，以外展、上举、内旋外旋更为显著。随病情进展，因长期废用致关节囊及肩周软组织粘连、肌力下降，加上喙肱韧带固定于缩短内旋位等因素，肩关节主动和被动活动均受限，出现典型“扛肩”现象，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成，严重时肘关节功能也受影响，屈肘时手难摸到同侧肩部，手臂后伸时难完成屈肘动作。

三、局部压痛特征

多数患者在肩关节周围可触及明显压痛点，常见于肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

四、肌肉萎缩表现

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可痉挛，晚期发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

五、特殊人群情况

老年人因机体退变，肩周炎症状常表现为疼痛持续时间长、活动受限明显，康复锻炼需注意适度，避免过度运动加重损伤；女性在更年期等激素变化阶段，激素水平波动可能影响肩部肌肉韧带，肩周炎发病有一定特点，需关注激素变化对肩部的影响；有长期伏案、肩部过度劳累等生活方式的人群，肩部负荷大，更易出现肩周炎症状，应提醒避免过度劳累、保持正确姿势；有肩部既往损伤病史者，肩周炎复发风险较高，需注重肩部保养及定期监测肩部状况，预防复发。