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小腿跟腱和肌肉交界处痛是为什么

2025年04月01日 04:11:03
病情描述:

小腿跟腱和肌肉交界处痛是为什么

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    跟腱和肌肉交界处疼痛的原因包括运动损伤(如跟腱炎因跑跳等运动致跟腱慢性损伤、肌肉拉伤因肌肉猛烈收缩或过度拉伸)、退行性病变(如跟腱退变随年龄增长且长期站立加重)、其他原因(如感染因皮肤破损或免疫力低病菌侵入、自身免疫性疾病如强直性脊柱炎攻击跟腱)。

    一、运动损伤

    1.跟腱炎

    原因:

    对于经常进行跑跳等运动的人群,如运动员、热爱运动的年轻人等,跟腱炎较为常见。长期反复的拉伸、收缩跟腱,会导致跟腱发生慢性损伤,引起跟腱和肌肉交界处疼痛。例如,在跑步过程中,跟腱需要不断地承受张力,过度的运动量会使跟腱纤维发生微小损伤,逐渐积累引发炎症。

    突然增加运动强度或改变运动方式,也可能导致跟腱无法适应,从而出现损伤和疼痛。比如原本是慢跑爱好者,突然开始进行高强度的篮球运动,跟腱就可能承受过大压力而受伤。

    2.肌肉拉伤

    原因:

    运动时肌肉的猛烈收缩或过度拉伸可能导致肌肉拉伤。在小腿部位,当进行剧烈运动,如快速起跑、急停急转等动作时,小腿肌肉(如腓肠肌等)可能会被拉伤,进而累及跟腱和肌肉交界处。年轻人群由于运动较为激烈,发生肌肉拉伤的风险相对较高。例如足球运动员在比赛中快速变向时,容易出现小腿肌肉拉伤。

    二、退行性病变

    1.跟腱退变

    原因:

    随着年龄的增长,跟腱会逐渐发生退变。中老年人的跟腱弹性和强度下降,跟腱和肌肉交界处容易出现磨损、纤维断裂等情况,从而引起疼痛。这是因为随着年龄增加,身体的新陈代谢减缓,跟腱的修复能力下降,长期的日常活动也会对跟腱造成慢性损耗。

    相关因素:

    长期从事站立工作的中老年人,跟腱承受的压力较大,更容易发生退变。比如教师、售货员等职业人群,长时间站立会使跟腱负担加重,加速退变进程。

    三、其他原因

    1.感染

    原因:

    跟腱和肌肉交界处的皮肤如果发生破损,细菌等病原体可能侵入引起感染,导致局部疼痛、红肿等症状。例如皮肤有擦伤后没有及时处理,细菌感染累及跟腱周围组织,就可能出现疼痛。

    对于糖尿病患者等免疫力相对较低的人群,感染的风险更高。糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,容易发生各种感染,包括跟腱和肌肉交界处的感染。

    2.自身免疫性疾病

    原因:

    某些自身免疫性疾病可能累及跟腱,如强直性脊柱炎等。这类疾病会引起身体的免疫反应攻击自身组织,包括跟腱,导致跟腱和肌肉交界处疼痛。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关,中青年人群相对可能更容易患此类疾病。例如强直性脊柱炎患者,除了脊柱受累外,也可能出现下肢跟腱等部位的病变。

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