孕20周产检要检查些什么项目呢问

孕20周产检包含产科检查（测体重、血压、宫高、腹围）、超声检查（大排畸，看胎儿结构及评估大小与孕周是否相符）、实验室检查（血常规查贫血等，尿常规查感染、蛋白尿等），若之前未做唐氏筛查此时可能进行，特殊病史孕妇及高龄孕妇需更密切监测相关指标。

一、产科检查

1.体重与血压测量：

体重测量可了解孕妇体重增长情况，一般孕20周时体重较孕前应有合理增长，若增长过快或过慢需关注是否存在妊娠相关问题。血压测量能监测孕妇血压情况，正常血压范围收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，若血压异常需排查妊娠高血压等问题。

2.宫高与腹围测量：

通过测量宫高和腹围可初步判断胎儿生长发育是否与孕周相符。宫高是从耻骨联合上缘中点到子宫底的长度，腹围是绕脐一周的长度，不同孕周有相应的正常范围值，若宫高腹围明显偏离正常范围，需进一步检查明确胎儿情况。

二、超声检查

1.胎儿超声筛查：

孕20周左右的超声检查主要是大排畸检查，可详细观察胎儿的各个器官结构，如头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等，排查胎儿是否存在结构畸形等问题。超声检查能清晰显示胎儿的发育状况，通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来评估胎儿的大小与孕周是否相符。

三、实验室检查

1.血常规检查：

血常规主要检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可反映孕妇是否贫血，孕期由于血容量增加，孕妇易出现生理性贫血，若血红蛋白过低需根据情况补充铁剂等。白细胞可了解孕妇是否存在感染等情况，血小板则关乎孕妇的凝血功能等。

2.尿常规检查：

尿常规检查能发现孕妇是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等问题，而泌尿系统感染则需根据具体情况进行相应处理。

四、其他可能的检查

1.唐氏筛查（若之前未做）：

如果孕妇之前未进行唐氏筛查，孕20周左右可能会进行相关检查来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。唐氏筛查一般通过检测孕妇血清中的某些标志物，并结合孕妇的孕周、年龄等因素来计算风险值。

特殊人群提示

对于有特殊病史的孕妇，如既往有妊娠期高血压病史、糖尿病病史等，孕20周产检时需更加密切关注血压、血糖等指标的监测。在检查过程中要向医生详细告知既往病史等情况，以便医生能更全面地评估孕妇和胎儿的状况，进行针对性的检查和监测。对于高龄孕妇（年龄≥35岁），孕20周的超声大排畸检查尤为重要，因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常和结构畸形的风险相对较高，通过详细的超声检查能更好地保障胎儿健康。