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外痔疾病主要分为哪几种呢

2025年10月21日 11:38:32
病情描述:

外痔疾病主要分为哪几种呢

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    外痔主要分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。结缔组织性外痔因慢性炎症刺激致肛门缘皮肤皱襞增生肥大;静脉曲张性外痔由肛门周围皮下静脉丛扩张迂曲形成;血栓性外痔常因排便等致肛门缘静脉破裂形成血栓;炎性外痔多因肛门皱襞炎症引起。孕妇因孕期因素易患外痔需特殊注意,儿童也可能因长期便秘等患外痔。

    形成原因:多因慢性炎症刺激,如肛门局部受刺激、摩擦等,导致肛门缘皮肤皱襞增生、肥大而成。常见于老年人,由于肛门局部的生理特点以及长期的生活习惯等因素影响,更容易出现结缔组织性外痔。例如一些老年人长期久坐、排便习惯不良等,都可能促使结缔组织性外痔的形成。

    外观表现:通常表现为肛门边缘有大小不等的皮赘,呈黄褐色或褐黑色,质软,一般无疼痛、瘙痒等症状,但有时会因皮赘受刺激而出现瘙痒感。

    静脉曲张性外痔

    形成原因:是由于肛门周围皮下静脉丛发生扩张、迂曲所形成的静脉团。多与久坐、久站、便秘等因素有关。长期久坐、久站会影响肛门局部的血液循环,导致静脉回流受阻,从而引发静脉曲张性外痔。比如一些从事教师、售货员等需要长时间站立或久坐工作的人群,患静脉曲张性外痔的几率相对较高。

    外观表现:在肛门缘可见圆形或椭圆形的柔软肿块,在排便或久站时,肿块体积可能会增大,平卧休息后可缩小。

    血栓性外痔

    形成原因:常因排便时用力过猛、剧烈咳嗽等使肛门缘静脉破裂,血液在皮下形成血栓。任何年龄段的人群都可能发生,但中青年相对更为常见。例如一些平时大便干结的人,在排便时过度用力,就容易导致肛门局部静脉破裂形成血栓性外痔。

    外观表现:发病突然,肛门部突然出现一个暗紫色圆形肿块,边界清楚,质地较硬,疼痛明显,患者坐立不安,行走不便。

    炎性外痔

    形成原因:多因肛门皱襞发生炎症引起,常由肛裂、肛窦炎等炎症刺激扩散到肛门周围皮下所致。各个年龄段均可发生,而一些本身有肛肠炎症基础疾病的人群更容易出现炎性外痔。比如本身有肛窦炎的患者,如果炎症没有得到有效控制,炎症蔓延可能引发炎性外痔。

    外观表现:肛门皮肤肿胀、疼痛、发红,有灼热感,局部可见水肿,有时可伴有少量分泌物。患者自觉肛门有异物感,排便时疼痛加重。

    特殊人群方面,对于孕妇来说,由于孕期腹压增加、活动减少等因素,更容易患外痔,孕期患外痔时需特别注意避免过度用力排便等,以免加重病情,可通过适当增加膳食纤维摄入、适度活动等非药物方式来缓解症状;对于儿童,相对而言患外痔的几率较低,但如果有长期便秘等情况也可能引发,要注意培养良好的排便习惯等。

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