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肩周炎怎么引起的

2025年04月01日 04:11:54
病情描述:

肩周炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    肩周炎的诱发因素包括:随着年龄增长软组织退行性变;长期过度活动、姿势不良等慢性损伤;肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当;上肢外伤后肩部固定过久;肩部疾病影响,如颈椎病、肩部感染性疾病、糖尿病等。

    一、软组织退行性变

    随着年龄的增长,肩关节周围的软组织会发生退行性改变,例如肌腱、滑囊等组织的退变,其本身抵抗损伤的能力下降,就更容易引发肩周炎。这种情况在中老年人中较为常见,因为随着年龄增加,身体的各项机能包括软组织的代谢功能逐渐减退。

    二、长期过度活动、姿势不良等慢性损伤

    1.长期过度活动

    对于一些需要频繁使用肩关节进行劳作的人群,如画家、打字员、教师等,肩关节长期处于过度活动状态,会导致肩关节软组织受到反复的摩擦和劳损。例如,画家长时间举臂作画,肩关节周围的肌肉、肌腱不断被牵拉,容易引发慢性损伤,进而增加肩周炎的发病风险。

    运动员在高强度训练中,肩关节反复进行超常范围的运动,也会造成软组织的慢性损伤,最终诱发肩周炎。

    2.姿势不良

    长期处于不良姿势下,如长时间伏案工作且肩部处于前屈姿势,会使肩关节周围肌肉失衡。例如,长期弯腰驼背工作的人,肩关节周围的肌肉长期处于紧张或松弛不平衡的状态,影响肩关节的正常力学结构,久而久之容易引发肩周炎。

    三、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当

    当肩部受到急性挫伤或牵拉伤时,如果治疗不及时或治疗方法不当,如受伤后没有得到充分的休息和规范的治疗,损伤的组织没有完全修复,就可能导致肩关节周围组织出现粘连、纤维化等病理改变,从而引发肩周炎。例如,肩部受伤后过早进行剧烈活动,会干扰损伤组织的正常修复过程,增加肩周炎的发生几率。

    四、上肢外伤后肩部固定过久

    上肢外伤后,如骨折等情况需要将肩部固定较长时间,这会导致肩关节周围组织发生废用性萎缩、粘连。因为肩部固定期间,肩关节活动减少,肌肉得不到有效的锻炼,血液循环也会受到一定影响,进而引发肩周炎。例如,上肢骨折后肩部固定3-4周以上,就可能出现肩关节活动受限等肩周炎的前期表现。

    五、肩部疾病影响

    一些肩部本身的疾病也会诱发肩周炎,如颈椎病,颈椎病会导致神经支配区域的肌肉功能异常,影响肩关节周围肌肉的正常功能,进而引发肩周炎;肩部局部的感染性疾病,虽然相对较少见,但也可能因为炎症的刺激导致肩关节周围组织发生病变,增加肩周炎的发病风险。另外,糖尿病患者也更容易患肩周炎,这可能与糖尿病导致的神经病变和代谢紊乱等因素有关,高血糖状态可能影响肩关节周围组织的营养代谢和神经功能,从而增加肩周炎的发病几率。

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