小孩腱鞘炎怎么治疗问

小孩腱鞘炎可先观察等待，部分可随生长发育缓解；也可进行局部按摩、支具固定等保守治疗；炎症明显保守无效时谨慎用外用消肿止痛药物；保守无效或严重影响功能时考虑手术，手术为腱鞘松解术，术后需康复护理，治疗中要关注小孩反应、加强护理及遵循儿科安全护理原则。

一、观察等待

对于小孩腱鞘炎，首先可考虑观察等待。部分病情较轻的患儿，有可能随着生长发育，腱鞘炎情况逐渐缓解。因为小孩的身体处于不断生长变化中，一些轻微的腱鞘炎可能会在生长过程中自行改善，所以需要定期观察病情变化。

二、保守治疗

1.局部按摩

由专业人员进行适当的局部按摩，可在一定程度上缓解腱鞘炎引起的症状。按摩能促进局部血液循环，减轻炎症反应和肌肉紧张。但按摩时要注意力度适中，因为小孩皮肤和组织相对娇嫩，过度用力可能会造成损伤。

按摩频率和时间需根据患儿的耐受程度来调整，一般每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。

2.支具固定

可以使用合适的支具对患病部位进行固定，限制关节的过度活动，为炎症的消退创造条件。例如使用指套支具固定手指，使病变的肌腱得到休息。固定时要确保支具佩戴舒适，不会影响小孩的正常生长和其他关节的活动，同时要定期检查固定部位的皮肤情况，避免出现压疮等问题。

三、药物治疗

一般情况下，小孩腱鞘炎不首先考虑药物治疗，若确实需要用药，需谨慎选择。但如果炎症较为明显且其他保守治疗效果不佳时，可在医生指导下谨慎使用外用的具有消肿止痛作用的药物，不过要避免药物接触到小孩的眼睛、口腔等敏感部位。

四、手术治疗

1.手术指征

当小孩腱鞘炎经过较长时间的保守治疗无效，或者病情严重影响到手指的正常功能时，如手指活动严重受限、出现明显的弹响且影响日常生活和生长发育等情况，可考虑手术治疗。

2.手术方式

手术通常采用较小的切口进行腱鞘松解术，通过手术解除腱鞘对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。手术创伤相对较小，但术后仍需要进行适当的康复护理，包括早期的手指活动锻炼等，但要注意锻炼的强度和方式，避免过度活动导致再次损伤。

特殊人群注意事项

小孩处于生长发育阶段，在治疗过程中要充分考虑其特殊性。家长要密切观察小孩在治疗过程中的反应，如局部是否有红肿加重、疼痛加剧等异常情况。对于接受手术治疗的小孩，术后要加强护理，保证伤口清洁，按照医生的要求进行康复训练，同时要关注小孩的心理状态，因为手术可能会给小孩带来一定的心理压力，家长要给予足够的安抚和鼓励。并且在整个治疗过程中，要遵循儿科安全护理原则，确保治疗过程安全、有效。