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产后肛裂是什么原因引起的怎么办

2025年10月21日 20:57:59
病情描述:

产后肛裂是什么原因引起的怎么办

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    产后肛裂原因包括分娩时肛门局部组织易受损及产后便秘致大便干结损伤肛管皮肤;处理方法有饮食调整、局部清洁、外用药物辅助,严重时考虑手术;产后女性需注意饮食兼顾营养与通便、局部清洁坐浴水温适宜及关注肛裂恢复情况,异常及时就医。

    一、产后肛裂的原因

    (一)分娩因素

    女性在分娩过程中,尤其是顺产时,胎儿通过产道会使阴道扩张、会阴撕裂,这可能导致肛门局部的组织受到较大的压力和损伤。长时间的用力分娩会使肛管皮肤容易发生撕裂,特别是本身存在肛管局部解剖因素(如肛管狭窄等)的产妇,更易引发肛裂。例如,有研究表明,顺产过程中会阴侧切等操作若处理不当,也可能增加肛门周围组织损伤进而诱发肛裂的风险。

    (二)便秘因素

    产后产妇活动量相对减少,胃肠蠕动减慢,再加上饮食结构的改变,如摄入过多高蛋白、高脂肪食物,而蔬菜、水果等膳食纤维摄入不足,容易发生便秘。干结的大便在通过肛管时,会过度扩张肛管皮肤,导致肛管皮肤裂伤,且便秘时排便用力会进一步加重对肛管皮肤的损伤,从而引发肛裂。

    二、产后肛裂的处理方法

    (一)一般处理

    饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如香蕉、苹果等),同时适量多饮水,以保持大便通畅,减少干结大便对肛管的刺激。例如,每天保证摄入足够的水分,使大便软化,利于排出。

    局部清洁:每次排便后用温水清洗肛门局部,保持肛门清洁,防止粪便残留刺激裂口,促进裂口愈合。可以使用温水坐浴,每天1-2次,每次10-15分钟,能改善局部血液循环,缓解疼痛。

    (二)药物辅助

    外用药物:可在医生指导下使用一些促进裂口愈合的外用药物,如含有生肌敛疮成分的药膏等,起到保护创面、促进愈合的作用。但需注意,在产后哺乳期使用药物时要谨慎,应咨询医生药物对哺乳的影响。

    (三)手术治疗(若病情严重)

    如果肛裂情况较为严重,经保守治疗效果不佳,在评估产妇身体状况后,可考虑在合适的时机进行手术治疗,如肛裂切除术等,但手术应充分权衡利弊,尤其要考虑对产后恢复和哺乳等方面的影响。

    三、特殊人群(产后女性)注意事项

    产后女性身体较为虚弱,在应对肛裂时要特别注意以下几点:首先,在饮食调整方面要兼顾自身营养需求和促进大便通畅,避免过度节食导致营养不良影响身体恢复,同时要遵循科学合理的饮食搭配原则。其次,在进行局部清洁和坐浴时,要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激身体。另外,要密切关注肛裂的恢复情况,如果出现疼痛加剧、出血增多等异常情况,应及时就医,以便采取更合适的治疗措施,确保自身健康和顺利恢复。

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