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痔疮掉下来收不回了吗

2025年10月21日 13:07:27
病情描述:

痔疮掉下来收不回了吗

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮掉下来收不回可能是三期、四期内痔,可先轻柔回纳并局部冷敷,长期不处理会致疼痛加剧、感染风险增、可能贫血,后续可通过调整生活方式、药物等保守治疗,保守无效且痔核反复脱出嵌顿则考虑手术,手术选择综合患者多因素。

    一、痔疮掉下来收不回的情况及处理

    (一)情况判断

    当痔疮掉下来收不回时,可能是脱出的痔核较大或嵌顿。比如三期、四期的内痔,痔核脱出后不能自行回纳,甚至用手推也难以回纳。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现这种情况,比如长期久坐久站、便秘、有不良排便习惯的人更容易发生。

    (二)紧急处理方法

    1.尝试轻柔回纳:如果能及时回纳,可先洗净双手,然后用手指轻柔地将脱出的痔核往肛门内推送。但要注意动作轻柔,避免暴力导致痔核损伤出血。对于有肛门疾病病史或肛周敏感的人群,更要格外小心。

    2.局部冷敷:回纳后可以用冷水浸湿的毛巾等进行局部冷敷,每次15-20分钟,每天可进行数次,有助于减轻肿胀和疼痛。

    二、长期不处理的危害

    (一)对身体各方面的影响

    1.疼痛加剧:长时间痔核脱出嵌顿,会导致局部血液循环障碍,引起剧烈疼痛,影响患者的日常生活和工作,不同年龄段和性别的患者都会受到疼痛的困扰,尤其是活动较多的人群疼痛更明显。

    2.感染风险增加:痔核脱出后容易受到细菌等病原体的侵袭,引发感染,可能出现局部红肿、发热等症状,对于免疫力较低的人群,如老年人、患有基础疾病的人,感染的风险更高。

    3.贫血可能:长期的痔核脱出伴出血,若出血量较多,可能会导致慢性失血性贫血,出现头晕、乏力等症状,尤其在儿童可能影响生长发育,老年人可能加重基础疾病。

    三、后续治疗建议

    (一)保守治疗

    1.调整生活方式:对于因生活方式引起的情况,要改变久坐久站的习惯,定时起身活动;调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免便秘,不同年龄和性别的人群都需要根据自身情况合理调整,比如儿童要保证营养均衡且膳食纤维摄入合适,老年人要注意饮食易消化又富含纤维。

    2.药物治疗:可使用一些外用药物,如痔疮膏等,起到消肿止痛、清热燥湿的作用,但要注意药物的适用人群,儿童、孕妇等特殊人群使用前需咨询医生。

    (二)手术治疗

    1.手术指征:如果保守治疗效果不佳,痔核反复脱出嵌顿,就需要考虑手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等。手术的选择要综合考虑患者的年龄、身体状况、病史等因素,比如年轻患者身体状况较好,可考虑更具针对性的手术方式;老年患者有基础疾病时,要评估手术风险后再决定是否手术。

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