腰间盘突出正骨手法问

腰间盘突出有腰椎后伸扳法、腰椎侧扳法、骨盆旋转扳法等正骨手法，各手法有相应操作步骤和作用原理，如后伸扳法可增大椎间隙等，且这些正骨手法需专业医生操作，操作前要评估患者，治疗后患者需休息并配合康复锻炼巩固效果。

1.操作步骤：患者俯卧位，术者立于患侧，一手按住腰部痛点，另一手托住患者双下肢远端，将患者双下肢逐渐向上提起，使腰部过伸，同时按腰之手稍加力下压，可听到或感觉到腰部有弹响。

作用原理：通过后伸扳法可增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，调整小关节紊乱，恢复脊柱的正常序列和力学平衡。对于不同年龄患者，操作时需根据其身体状况调整力度，年龄较小者因脊柱发育尚不完善，力度宜轻柔；年龄较大且有基础病史者，要格外谨慎，避免造成损伤。生活方式中长期伏案工作者腰部肌肉力量相对较弱，该手法可针对性地改善腰部肌肉及关节状态。

腰间盘突出正骨手法之腰椎侧扳法

1.操作步骤：患者侧卧位，下方下肢伸直，上方下肢屈曲，术者一手抵住患者肩部，另一手抵住臀部，双手同时用力，使腰部产生侧屈，然后再做一个增大幅度的扳动，可听到弹响。

作用原理：侧扳法能调整腰椎小关节的位置，纠正椎间关节的错位，恢复脊柱的正常侧弯曲线，减轻椎间盘对神经根的刺激。在针对女性患者时，要考虑其身体柔韧性及骨盆结构特点，操作时避免过度用力导致骨盆周围肌肉、关节损伤；对于有腰椎病史且处于急性发作期的患者，不宜采用此手法，以免加重病情。生活方式中经常单侧负重的人群，通过该手法可平衡两侧腰部肌肉力量，改善腰椎侧方受力不均的情况。

腰间盘突出正骨手法之骨盆旋转扳法

1.操作步骤：患者仰卧位，术者一手按住患者肩部，另一手握住患者膝关节，将患者髋关节屈曲、膝关节屈曲，然后做骨盆旋转动作，左右交替进行。

作用原理：骨盆旋转扳法可调整骨盆与腰椎的相对位置关系，缓解腰椎间盘所受的压力，改善腰部的血液循环。儿童由于骨盆和腰椎尚未完全发育成熟，一般不采用该手法；妊娠期女性骨盆结构已发生变化，进行此手法需非常谨慎，避免对胎儿及自身造成不良影响；有骨盆骨折病史或严重骨质疏松的患者也不适合该手法，防止加重骨盆及腰椎损伤。生活方式中长时间坐姿不正确导致骨盆倾斜的人群，该手法可帮助调整骨盆位置，进而改善腰椎间盘突出相关症状。

腰间盘突出的正骨手法需由专业的医生进行操作，在操作前要对患者进行详细的评估，包括病史、影像学检查等，以确定是否适合采用正骨手法治疗。同时，正骨手法治疗后患者也需要注意休息，避免腰部过度活动，配合适当的康复锻炼来巩固治疗效果。