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胎停两次应该去哪检查

2025年10月21日 14:16:39
病情描述:

胎停两次应该去哪检查

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    有两次胎停史的夫妇及高龄夫妇等特殊人群应重视检查,夫妻双方共同检查包括染色体、血型;女方专项检查有妇科超声、内分泌(性激素六项、甲状腺功能)、自身免疫抗体、感染因素等;男方专项检查主要是精液常规,需到正规医院相关科室就诊,保持良好心态配合检查以明确病因并采取措施。

    血型检查:包括ABO血型和Rh血型等。如果孕妇血型为O型,丈夫为非O型,可能会发生ABO血型不合溶血,影响胚胎发育;Rh血型不合也可能导致胎儿溶血等问题,增加胎停的风险。

    女方专项检查

    妇科超声检查:了解子宫的形态、结构,有无子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等,这些子宫畸形可能影响胚胎着床和发育。同时观察子宫内膜的厚度、形态及血流情况,子宫内膜过薄或过厚、形态异常等都可能影响胚胎种植。

    内分泌检查

    性激素六项:包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素。通过检测性激素水平,可以评估卵巢的功能以及内分泌状态。例如,黄体功能不全时,孕酮水平偏低,会影响子宫内膜的容受性,导致胚胎难以着床或着床后流产。

    甲状腺功能检查:甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退,都可能对妊娠产生不良影响。甲状腺激素参与机体的新陈代谢等多种生理过程,甲状腺功能减退可能导致流产、胎停等;甲状腺功能亢进也与妊娠不良结局相关。

    自身免疫抗体检查:如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗核抗体等。自身免疫性疾病相关抗体阳性可能导致胎盘血管血栓形成,影响胎盘血供,从而引起胎停。例如抗心磷脂抗体阳性的患者,胎盘小血管内形成微血栓,导致胎盘功能不全,胚胎缺血缺氧,最终发生胎停。

    感染因素检查:包括TORCH筛查,即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染的检查。孕妇感染这些病原体可能通过胎盘感染胎儿,引起胎儿发育异常、胎停等。

    男方专项检查

    精液常规检查:了解精子的数量、活力、形态等情况。精子数量过少、活力低下、畸形率高等都可能影响受精及胚胎质量,导致胎停。例如,精子活力A级(快速前向运动)精子少于25%或A级+B级(慢速或呆滞前向运动)精子少于50%,属于异常精子症,可能影响受孕及胚胎发育。

    对于有两次胎停史的夫妇,应及时到正规医院的生殖医学科或妇产科等相关科室就诊,在医生的指导下进行全面系统的检查,明确病因后采取相应的治疗或干预措施。同时,在检查过程中要保持良好的心态,积极配合医生,因为心理因素也可能对妊娠产生一定影响。特殊人群如高龄夫妇(年龄≥35岁),其胎停风险相对更高,更应尽早进行全面检查评估。

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