细菌性阴道炎怎么办问

细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调引发的混合感染，有阴道分泌物异常、外阴不适等临床表现，可通过临床症状评估和实验室检查诊断，用抗生素等治疗，孕妇、哺乳期女性、老年女性有不同注意事项，需保持外阴清洁、注意性生活卫生、合理穿衣来预防。

一、细菌性阴道炎的定义

细菌性阴道炎是一种由阴道内正常菌群失调所致的混合感染，主要是阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加引起的阴道炎症。

二、临床表现

1.阴道分泌物异常：阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。

2.外阴瘙痒等不适：部分患者有外阴瘙痒或灼热感，但程度较念珠菌性阴道炎轻。

三、诊断方法

1.临床症状评估：根据上述阴道分泌物的典型表现进行初步判断。

2.实验室检查

胺试验：取阴道分泌物加入10%氢氧化钾溶液后有鱼腥味。

阴道分泌物PH值测定：正常阴道PH值为3.8-4.4，细菌性阴道炎时PH值>4.5。

显微镜检查：可见线索细胞（阴道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌等厌氧菌），线索细胞是细菌性阴道炎的特征性细胞。

四、治疗方法

1.抗生素治疗

甲硝唑：是常用药物，可抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长。

克林霉素：也可用于治疗细菌性阴道炎，能抑制厌氧菌。

2.局部用药

甲硝唑阴道凝胶等局部制剂，可直接作用于阴道局部，减少全身用药的副作用。

克林霉素软膏局部涂抹，对缓解症状有一定作用。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇患细菌性阴道炎需谨慎用药，因为可能影响胎儿。一般优先选择对胎儿影响小的局部用药，如甲硝唑阴道凝胶等，但需在医生指导下使用，医生会权衡利弊后决定治疗方案，以确保孕妇和胎儿的安全。

2.哺乳期女性：哺乳期女性使用药物时要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。如果需要使用抗生素治疗细菌性阴道炎，可能需要暂停哺乳或选择对婴儿影响较小的药物，并密切观察婴儿是否出现不良反应。

3.老年女性：老年女性由于雌激素水平低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生细菌性阴道炎。在治疗时除了考虑常规的抗生素治疗外，可能需要适当补充雌激素以增加阴道局部抵抗力，同时注意保持外阴清洁，避免使用刺激性的清洁剂等不良刺激。

六预防措施

1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，但要注意避免过度清洗阴道内部，以免破坏阴道正常菌群平衡。

2.注意性生活卫生性生活前后男女双方都应清洗外生殖器，减少病原菌侵入阴道的机会。

3.合理穿衣：选择棉质宽松的内裤穿着，避免穿紧身化纤内裤使外阴局部温度和湿度升高有利于细菌滋生