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宝宝拉肚子脱水怎么办

2025年10月21日 13:56:12
病情描述:

宝宝拉肚子脱水怎么办

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    需根据宝宝脱水程度进行处理,轻度脱水可口服补液盐并调整饮食,中、重度脱水要及时就医静脉补液维持电解质平衡,家庭护理要记录出入量、观察精神等状态、保持皮肤清洁,新生儿和有基础疾病宝宝脱水需更精细护理及及时就医。

    一、判断脱水程度

    1.轻度脱水:宝宝精神稍差,略有烦躁不安;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。

    2.中度脱水:宝宝精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝和前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;尿量明显减少。

    3.重度脱水:宝宝呈精神极度萎靡、昏睡甚至昏迷状态;皮肤弹性极差,捏起后很久才能恢复;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视;哭时无泪;口唇黏膜极干燥;尿量极少或无尿,可伴有休克症状,如面色灰白、四肢厥冷、脉搏细速等。

    二、轻度脱水的处理

    1.口服补液:可以给宝宝口服口服补液盐溶液。6个月以内的宝宝,每1-2分钟喂5-10毫升;6个月-2岁的宝宝,每1-2分钟喂10-20毫升;2-10岁的宝宝,每5-10分钟喂50-100毫升,一直喂到脱水纠正。

    2.饮食调整:继续给宝宝喂养日常的饮食,如母乳喂养的宝宝继续按需喂养,人工喂养的宝宝可以喂稀释的牛奶等,但要注意少量多次,避免加重胃肠负担。

    三、中、重度脱水的处理

    1.及时就医静脉补液:中、重度脱水的宝宝需要立即送往医院进行静脉补液治疗,通过静脉输入葡萄糖、生理盐水、电解质溶液等,以快速纠正脱水和电解质紊乱。

    2.维持电解质平衡:医生会根据宝宝的脱水程度、血电解质等情况调整补液的成分和速度,确保宝宝体内的电解质维持在正常平衡状态,例如补充钠、钾、氯等电解质,纠正酸中毒等情况。

    四、家庭护理注意事项

    1.记录宝宝的出入量:包括宝宝的饮水量、尿量、呕吐量等,以便观察脱水纠正的情况以及判断病情变化。

    2.观察宝宝的精神状态:密切关注宝宝的精神、面色、前囟、眼窝、皮肤弹性、尿量等情况,若宝宝症状无改善甚至加重,如精神更加萎靡、脱水表现加重等,应及时再次就医。

    3.保持皮肤清洁:因为脱水时宝宝皮肤干燥,要注意保持宝宝皮肤的清洁,勤换尿布,防止红臀等情况发生。

    4.特殊人群提示:对于新生儿宝宝,由于其各器官功能发育尚未完善,对脱水的耐受能力更差,所以在护理时要更加精细,一旦发现宝宝有拉肚子脱水的迹象,应尽早采取措施并及时就医,避免延误病情。而对于有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病、营养不良等情况的宝宝,发生脱水时病情变化可能更快更严重,需要更加密切地观察和及时、积极地治疗。

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