什么是内痔外痔问

内痔由直肠上静脉丛曲张形成，位于齿状线以上，初期症状不明显，后期有便血、脱出等表现，久坐久站、便秘、妊娠等易患；外痔由直肠下静脉丛曲张或肛缘相关组织病变形成，位于齿状线以下，包括结缔组织、静脉曲张、血栓性、炎性等类型，有不同症状，久坐久站、便秘、肛门局部感染等易诱发，内痔外痔可同时存在为混合痔，出现不适需及时就医，要注意良好生活习惯预防，特殊人群需注重肛周护理，儿童也需关注肛肠情况。

一、内痔

内痔是由直肠上静脉丛曲张形成，位于齿状线以上。

症状表现：一般初期症状不明显，随着病情发展，主要表现为便血，多为无痛性便血，便血颜色鲜红，排便时可出现滴血或喷射状出血；后期内痔可脱出肛门外，轻者可自行回纳，重者需用手推回甚至不能回纳。部分患者还可能出现瘙痒、黏液外溢等症状，若内痔脱出嵌顿，可引起疼痛、水肿、坏死等。

好发人群及相关因素：久坐、久站、便秘、妊娠等人群相对易患内痔。久坐久站会影响直肠部位的血液循环，便秘时排便用力会增加直肠静脉丛的压力，妊娠时增大的子宫压迫盆腔静脉也可能导致内痔发生。

二、外痔

外痔是由直肠下静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成，位于齿状线以下。

类型及症状

结缔组织外痔：常由慢性炎症刺激引起，肛缘有皮赘增生，一般无明显症状，偶有瘙痒，当皮赘发炎时可出现疼痛。

静脉曲张性外痔：多由内痔反复脱出或妊娠等原因导致直肠下静脉丛瘀血扩张形成，表现为肛门缘隆起的柔软静脉团，站立或久坐时明显，平卧可缩小，一般无症状，发生血栓或炎症时可出现疼痛。

血栓性外痔：多因排便时用力过猛、剧烈活动等使肛门静脉丛破裂，血液凝结于皮下形成血栓，表现为肛门部突然出现暗紫色圆形肿块，疼痛剧烈，压痛明显。

炎性外痔：常因肛门缘皮肤损伤或感染引起，肛门部红、肿、热、痛明显，局部有炎性水肿。

好发人群及相关因素：同样久坐久站、便秘、肛门局部感染等因素易诱发外痔，比如长期便秘患者，排便时过度用力易导致外痔形成；肛门局部皮肤损伤后若不及时处理，容易引发炎性外痔等。

内痔和外痔在解剖位置、临床表现等方面有明显区别，但有时两者可同时存在，称为混合痔。无论是内痔还是外痔，一旦出现明显不适症状，都应及时就医，在医生指导下进行相应的治疗和处理，同时要注意保持良好的生活习惯，如避免久坐久站、保持大便通畅等，以预防肛肠疾病的发生和发展。对于特殊人群，如妊娠期女性，由于身体生理变化特殊，更要注重肛周护理，预防肛肠疾病；儿童患肛肠疾病相对较少，但也需关注其排便等情况，如有异常及时就医。