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脱肛怎么治

2025年10月21日 19:03:58
病情描述:

脱肛怎么治

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    脱肛的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗(儿童脱肛多可自愈,成人要养成良好习惯、积极治基础病,如便秘者调整饮食)和注射治疗(适用于Ⅰ、Ⅱ度脱肛,年老体弱不能耐受手术者可选);手术治疗有直肠悬吊固定术(适用于Ⅲ度脱肛,身体状况好者可考虑)和肛门环缩术(适用于年老体弱或伴严重心肺疾病不能耐受较大手术者,复发率高)。特殊人群中儿童以非手术为主,老年需评估身体选打击小的方法,女性手术避经期,有基础病者要控制基础病。

    一、非手术治疗

    1.一般治疗

    儿童脱肛:多与发育未完善有关,多数可自愈。应培养孩子良好的排便习惯,缩短排便时间,排便时不要长时间蹲坐。成人也需避免久坐久站,进行适当体育锻炼,促进胃肠蠕动和肛门局部血液循环。比如每天进行适量的快走、慢跑等运动,每周坚持几次,每次30分钟左右。

    积极治疗基础疾病:如有慢性腹泻、便秘等情况要积极治疗。对于便秘患者,可通过调整饮食结构来改善,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等),同时保证充足水分摄入,每天饮水1500-2000ml左右。

    2.注射治疗

    原理:将药物注射到直肠黏膜下或直肠周围,使黏膜与肌层、直肠与周围组织产生粘连固定。

    适用情况:适用于Ⅰ、Ⅱ度脱肛患者,但复发率相对较高。对于年老体弱不能耐受手术的患者可作为一种治疗选择。

    二、手术治疗

    1.直肠悬吊固定术

    原理:通过手术将直肠固定在周围组织上,加强直肠的支持。

    适用情况:适用于Ⅲ度脱肛患者。手术效果相对较好,但也存在一定手术风险,如出血、感染等。对于身体状况较好、能够耐受手术的患者可考虑此术式。

    2.肛门环缩术

    原理:用金属线或硅胶带等环绕肛门,缩小肛门直径,以制止直肠脱垂。

    适用情况:适用于年老体弱或伴严重心肺疾病不能耐受较大手术的患者。但该术式复发率也较高,术后需注意肛门局部护理,防止感染等并发症。

    特殊人群方面,儿童脱肛一般以非手术治疗为主,因为其身体处于发育阶段,手术可能对其生长发育产生不良影响,主要通过调整生活习惯等非手术方式观察病情变化;老年患者身体机能较差,在选择治疗方式时需充分评估身体状况,优先考虑对身体打击较小的治疗方法,如情况允许再考虑手术;女性患者在治疗过程中需注意月经周期等对身体的影响,尤其是在手术治疗时要避开经期等特殊时期,减少手术风险;有基础疾病如心血管疾病、糖尿病等的患者,在治疗脱肛时要同时控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响脱肛的治疗效果以及治疗过程中的安全性,例如糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合等。

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