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腰扭伤怎么办

2025年10月21日 17:38:51
病情描述:

腰扭伤怎么办

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    腰扭伤后分急性期处理、缓解疼痛与肿胀、康复锻炼及及时就医情况来应对。急性期要休息、冷敷;缓解疼痛肿胀可用药、热敷;康复锻炼有腰部伸展、旋转运动;出现剧烈疼痛不缓解等严重情况需立即就医,早期正确处理利于恢复、减少并发症。

    一、急性期处理

    1.休息:腰扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,尽量卧硬板床休息,避免腰部继续受力加重损伤,对于不同年龄、性别等人群,休息有助于腰部肌肉放松,促进损伤修复,比如年轻人运动中腰扭伤,休息可防止损伤进一步恶化;老年人腰扭伤后休息能减少腰部额外负担。

    2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。不同人群冷敷时需注意冰袋与皮肤之间应隔一层衣物,避免冻伤,儿童皮肤娇嫩,更要严格控制冷敷时间和冰袋温度。

    二、缓解疼痛与肿胀

    1.药物辅助(非甾体抗炎药):可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀,如布洛芬等,但需注意不同人群的适用性,儿童一般不优先使用此类药物,可选择相对更安全的外用药物;老年人使用时需关注胃肠道等不良反应风险,用药前最好咨询医生。

    2.物理治疗(热敷):受伤48小时后,可改为热敷,用热毛巾或热水袋敷在腰部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷20分钟左右,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收,帮助缓解疼痛和肌肉紧张,不同年龄人群热敷温度和时间可适当调整,年轻人耐受度相对高些,时间可稍长点,老年人则要谨慎,避免烫伤。

    三、康复锻炼

    1.腰部伸展运动:在疼痛有所缓解后,可进行一些简单的腰部伸展运动。例如仰卧位,双膝屈曲,双手抱住双膝,将臀部抬离床面,保持几秒钟后放下,重复进行。不同生活方式人群可根据自身情况调整运动强度,久坐人群可能腰部柔韧性相对差些,开始运动时幅度要小,逐渐增加。

    2.腰部旋转运动:站立位,双脚与肩同宽,缓慢左右旋转腰部,幅度由小逐渐增大,注意旋转时要平稳,避免过快过猛导致再次损伤,不同年龄人群旋转幅度和速度要适配,儿童不建议进行此类较剧烈的旋转运动,老年人要缓慢轻柔进行。

    四、及时就医的情况

    如果腰扭伤后出现腰部剧烈疼痛持续不缓解、下肢麻木、无力、大小便失禁等情况,应立即就医,可能存在腰椎骨折、神经损伤等严重问题,不同人群出现这些情况都要高度重视,比如老年人本身骨质相对疏松,腰扭伤后更易发生骨折,需尽快就医明确诊断。

    总之,腰扭伤后要根据不同情况采取相应的处理措施,早期正确处理有助于促进恢复,减少并发症发生。

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