痔疮手术尽量不做的吗问

痔疮手术并非绝对不做，需综合病情严重程度、痔疮类型、保守治疗情况及特殊人群身体状况等多方面因素来决策，遵循先保守治疗后手术治疗原则，病情严重、保守无效等情况可能需手术，儿童多先保守治疗，老年要综合评估基础疾病等权衡手术风险收益。

一、需要考虑的病情因素

1.症状严重程度

当痔疮出现严重且频繁的出血，经保守治疗无法止血，严重影响患者的血红蛋白水平，导致贫血等情况时，往往需要考虑手术。例如，长期慢性失血可能使患者出现头晕、乏力等贫血症状，影响日常生活和工作，此时手术可能是改善症状的有效手段。

对于痔疮脱出严重，且脱出物不能自行回纳，甚至用手回纳后很快又脱出，严重影响患者的生活质量，如导致肛周不适、疼痛、排便困难等，也多需要手术治疗。

2.痔疮类型

对于环状痔等较为复杂的痔疮类型，保守治疗效果往往不佳，手术可能是更好的选择。环状痔会导致肛门周围痔核呈环状脱出，严重影响肛门的正常功能和外观，保守治疗很难使其恢复正常。

二、保守治疗的情况及局限性

1.保守治疗方法

一般保守治疗包括改善生活方式，如增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅，避免便秘和腹泻；坐浴，常用温水或中药坐浴，可改善局部血液循环，缓解肛门不适；局部使用药物，如痔疮膏、痔疮栓等，能起到消肿、止痛、止血等作用。

2.保守治疗的局限性

对于一些病情较重的患者，保守治疗可能只能暂时缓解症状，不能从根本上解决问题。例如，对于严重的静脉曲张性外痔，保守治疗很难使曲张的静脉团回缩，症状容易反复出现。

三、特殊人群的考虑

1.儿童患者

儿童痔疮相对较少见，多与腹泻、便秘等因素有关。一般首先采取保守治疗，如调整饮食结构，养成良好的排便习惯等。因为儿童身体处于发育阶段，手术可能会对其肛门周围的正常结构和功能产生一定影响，所以更倾向于先尝试保守治疗，只有在保守治疗无效且病情严重影响儿童生活时才会考虑手术。

2.老年患者

老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在决定是否手术时需要更加谨慎。保守治疗对于老年患者可能相对更安全，但如果痔疮症状严重影响生活，需要综合评估患者的全身状况，在控制基础疾病的前提下，权衡手术风险和收益来决定是否手术。例如，老年糖尿病患者如果痔疮需要手术，需要严格控制血糖，使血糖在相对稳定的范围内，以降低手术感染等并发症的风险。

总之，痔疮手术的决策是一个综合评估病情、患者身体状况等多方面因素的过程，医生会根据具体情况为患者制定合适的治疗方案，并非一概而论地不做痔疮手术。