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内痔疼怎么回事

2025年10月21日 10:25:24
病情描述:

内痔疼怎么回事

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    内痔疼的原因包括痔核脱出嵌顿致局部血液循环障碍、炎症刺激周围神经末梢、干结粪便刺激及血管扩张淤血致局部压力增高,其相关表现有疼痛程度性质多样及常伴便血、痔核脱出、肛门瘙痒等,儿童、孕妇、老人、不同生活方式人群出现内痔疼有不同需注意的情况。

    痔核脱出嵌顿:当内痔发展到一定程度,痔核可脱出肛门外。若脱出后不能及时回纳,痔核发生嵌顿,会引起局部血液循环障碍,导致组织缺血、水肿,进而引发疼痛。例如,长期便秘的人群,排便时腹压增加,更容易导致内痔脱出嵌顿而疼痛。对于儿童来说,若存在长期腹泻或不良排便习惯,也可能出现内痔脱出嵌顿情况;女性在妊娠期间,由于腹压增大,也较易发生内痔脱出嵌顿疼痛。

    炎症刺激:内痔表面覆盖黏膜,当痔核发生炎症时,会刺激周围神经末梢,引起疼痛。比如,内痔发生感染时,炎症因子会刺激神经,导致疼痛症状。不同年龄人群,如老年人因机体免疫力相对较低,更容易发生内痔的炎症反应;年轻人若饮食不规律、长期熬夜等,也可能诱发内痔炎症疼痛。

    排便刺激:排便时,干结的粪便通过肛管,会刺激内痔,引起疼痛。对于有不良排便习惯的人,如长期憋便,粪便在肠道内停留时间过长,变得干结,排便时对内痔的刺激更明显。在性别方面,一般没有明显差异,但不同生活方式人群有区别,例如长期久坐、缺乏运动的人,胃肠蠕动减慢,更容易出现便秘,从而加重排便对内痔的刺激疼痛。

    血管扩张淤血:内痔内的血管丛扩张、淤血,形成血栓或静脉团,会导致局部压力增高,引起疼痛。例如,长时间站立或久坐的人,会影响肛周血液循环,使内痔血管更容易扩张淤血而疼痛。儿童相对活动量较大,但如果有长期蹲便的不良习惯,也可能导致内痔血管扩张淤血疼痛;孕妇在妊娠中晚期,由于子宫增大压迫盆腔血管,影响肛周血液循环,也易出现内痔血管扩张淤血疼痛。

    内痔疼的相关表现及应对提示

    疼痛程度与性质:内痔疼的程度可轻可重,轻度时可能仅为坠胀感,重度时可为剧烈疼痛。疼痛性质多样,有的呈刺痛、有的是胀痛等。对于儿童出现内痔疼,由于儿童表达能力有限,家长需密切观察孩子是否有异常哭闹、排便时的异常表现等。孕妇出现内痔疼时,要特别注意避免自行滥用药物,因为某些药物可能对胎儿有影响,应在医生指导下谨慎处理。

    伴随症状:内痔疼常伴有便血,便血颜色多为鲜红色,可表现为大便表面带血、便后滴血等。还可能伴有痔核脱出、肛门瘙痒等症状。老年人出现内痔疼伴便血时,要警惕是否有其他肠道疾病的可能,需及时就医排查;年轻女性出现内痔疼伴相关症状时,要考虑是否与特殊生理周期等因素有关,同时注意保持肛周清洁卫生。

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