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孕妇流鼻血是怎么回事

2025年10月21日 21:15:50
病情描述:

孕妇流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕妇流鼻血的原因包括激素变化、血容量增加、鼻黏膜干燥、鼻局部病变(鼻息肉、鼻炎)、全身疾病(高血压、血液系统疾病),出现流鼻血要冷静处理,频繁或大量出血需就医,孕期要注意保持室内湿润、适量饮水等。

    一、激素变化因素

    孕妇在孕期体内激素水平会发生显著变化,雌激素水平升高可使鼻黏膜血管扩张、充血,容易导致流鼻血。研究表明,孕期雌激素浓度的升高幅度较大,这种生理变化是较为常见的引发孕妇流鼻血的原因之一,一般在怀孕中晚期较为明显。

    二、血容量增加因素

    怀孕后孕妇的血容量会比非孕期明显增加,而鼻黏膜内血管丰富且比较脆弱,过多的血容量会使鼻黏膜血管承受更大压力,进而容易破裂出血。通常怀孕3个月后血容量开始逐渐增多,到孕晚期可达非孕期的1.5倍左右,这一变化使得孕妇流鼻血的风险相应增加。

    三、鼻黏膜干燥因素

    孕期若孕妇所处环境空气过于干燥,比如冬季使用暖气或空调的房间,鼻黏膜容易干燥,导致鼻黏膜的防御功能下降,容易发生破裂出血。尤其是在北方地区冬季,室内空气湿度较低,这种情况更为常见。另外,孕妇自身饮水不足也会加重鼻黏膜干燥,从而增加流鼻血的几率。

    四、鼻局部病变因素

    1.鼻息肉:孕期鼻息肉可能会因为激素变化等因素而增大,刺激鼻黏膜血管,引发流鼻血。鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织,其生长过程中会影响鼻腔内的血管状态。

    2.鼻炎:如妊娠期鼻炎,炎症会使得鼻黏膜充血、水肿,鼻黏膜的完整性受到破坏,容易出现流鼻血现象。鼻炎的类型多样,包括过敏性鼻炎等,孕期由于身体免疫状态的改变,更容易诱发或加重鼻炎。

    五、全身疾病因素

    1.高血压:孕期患有高血压的孕妇,血压升高会导致鼻黏膜血管压力增大,增加流鼻血的可能性。高血压在孕妇中的发生率也有一定比例,尤其是有家族高血压史或孕期体重增长过快等情况的孕妇更易出现。

    2.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜等,会影响凝血功能,导致孕妇容易流鼻血,且往往不易自行止住。这类疾病相对较少见,但一旦发生需要引起重视,因为凝血功能异常可能会对孕妇和胎儿的健康产生较大影响。

    当孕妇出现流鼻血情况时,首先要保持冷静,可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。如果流鼻血频繁或出血量较大,应及时就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以明确原因并采取相应的处理措施。对于孕妇来说,孕期要注意保持室内空气湿润,适量饮水,避免挖鼻等不良习惯,定期进行产检,关注自身健康状况,如有异常及时处理。

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