得了细菌性阴道炎怎么办问

细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调致混合感染，表现为分泌物增多、有鱼腥臭味等，可依Amsel标准等诊断，用抗生素等治疗，孕妇、哺乳期女性、儿童有不同注意事项，需通过保持外阴清洁等预防。

一、细菌性阴道炎的定义与病因

细菌性阴道炎是一种由阴道内正常菌群失调所致的混合感染，主要是阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。其发病可能与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道碱化等因素有关。

二、临床表现

患者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但容易从阴道壁拭去。

三、诊断方法

1.Amsel临床诊断标准：有以下4项中3项阳性即可诊断。

匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物。

阴道pH＞4.5。

胺臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1-2滴，产生一种烂鱼肉样腥臭气味即为阳性。

线索细胞阳性：取阴道分泌物少许放在玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞，线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳菌等，使细胞边缘不清。

2.实验室检查：还可通过革兰染色等方法检测阴道分泌物中的菌群情况来辅助诊断。

四、治疗措施

1.抗生素治疗

甲硝唑：是常用药物，可抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长。

克林霉素：也可用于治疗细菌性阴道炎，能抑制厌氧菌。

2.局部用药

甲硝唑阴道栓：可局部释放药物发挥作用。

克林霉素磷酸酯凝胶：局部涂抹也能起到治疗效果。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇患细菌性阴道炎需要积极治疗，因为它可能会引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局。一般优先选择局部用药，如甲硝唑阴道栓等，用药需在医生指导下进行，以确保母婴安全。

2.哺乳期女性：哺乳期女性用药需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。有些药物可能可以使用，但需要咨询医生，选择对婴儿影响较小的药物及用药方式。

3.儿童：儿童患细菌性阴道炎较为少见，若发生，多与卫生不良等因素有关，需要注意保持外阴清洁，必要时在医生指导下谨慎使用外用药物，避免自行用药对儿童造成不良影响。

六、预防措施

1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，但要避免过度清洗阴道，以免破坏阴道正常菌群。

2.注意性生活卫生：避免多个性伴侣，性交前后双方都应清洗外阴。

3.正确避孕：尽量避免使用杀精子剂等可能改变阴道酸碱度的避孕方式。

4.穿着合适的内裤：选择棉质、宽松的内裤，避免穿紧身化纤内裤，以保持阴道通风透气。