当前位置:首页 > 问题大全 > 妊娠期的尿路感染该怎么办

妊娠期的尿路感染该怎么办

2025年10月21日 21:07:02
病情描述:

妊娠期的尿路感染该怎么办

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    妊娠期尿路感染包括膀胱炎和肾盂肾炎等,有相应临床表现,通过尿液检查诊断,治疗分非药物干预和药物治疗,对不同孕期有影响,孕妇要注意饮食、休息活动和定期产检,还需通过保持良好生活习惯、注意外阴清洁、穿舒适衣物来预防。

    临床表现

    膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分孕妇可能伴有下腹部疼痛。

    肾盂肾炎:除了膀胱刺激症状外,还可出现发热、腰痛、肾区叩击痛等,严重时可能导致寒战、高热等全身感染症状。

    诊断方法

    尿液检查:尿常规可见白细胞、细菌等,尿细菌培养可明确病原体。一般来说,清洁中段尿细菌定量培养≥10CFU/ml可确诊尿路感染,但妊娠期由于尿液被稀释等因素,诊断标准可能有所不同,需要结合临床症状综合判断。

    治疗原则

    非药物干预

    多饮水:增加尿量,起到冲洗尿道的作用,每天饮水量建议在2000-3000ml左右,以促进细菌及炎症物质的排出。

    注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,建议使用清水清洗外阴,避免使用刺激性的清洁剂。

    药物治疗:根据尿细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。由于妊娠期用药需要考虑对胎儿的影响,应选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。例如,氨苄西林对胎儿相对安全,可用于妊娠期尿路感染的治疗。

    对不同孕期的影响及应对

    早孕期:如果发生尿路感染,应积极治疗,因为此时胎儿处于器官形成阶段,严重的尿路感染可能会对胎儿发育产生一定影响。及时有效的抗感染治疗可以降低不良妊娠结局的风险。

    中孕期:此阶段胎儿相对较稳定,但仍需规范治疗尿路感染,避免感染进一步加重引发肾盂肾炎等更严重的情况。

    晚孕期:尿路感染可能会增加早产、胎膜早破等风险,所以需要及时治疗,选择对胎儿影响小的抗生素控制感染。

    特殊人群(孕妇)的温馨提示

    饮食方面:应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡等,这些食物可能会加重尿路刺激症状。建议多吃新鲜的蔬菜、水果,保证营养均衡。

    休息与活动:保证充足的休息,避免过度劳累。适当进行一些温和的活动,如散步等,但要避免长时间站立或久坐。

    定期产检:在治疗尿路感染期间,要严格按照医生的要求定期进行产检,密切观察胎儿的发育情况以及尿路感染的治疗效果,如有异常及时调整治疗方案。

    预防措施

    保持良好的生活习惯:养成多喝水的习惯,不要憋尿,每天定时排尿。

    注意外阴清洁:每天用清水清洗外阴,保持外阴的清洁干燥,尤其是在月经期和性生活前后要注意外阴的清洁。

    穿着舒适的衣物:选择棉质、宽松的内裤和裤子,避免穿着紧身、不透气的衣物,以减少外阴局部的潮湿,降低细菌滋生的风险。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。

推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询

免费向医生提问
立即提问无需注册,10分钟内回答