当前位置:首页 > 问题大全 > 子宫腺肌症的治疗方法

子宫腺肌症的治疗方法

2025年10月21日 13:29:58
病情描述:

子宫腺肌症的治疗方法

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    子宫腺肌症治疗涵盖药物治疗(非甾体抗炎药缓解疼痛但需关注胃肠道等不良反应,激素类药物如GnRH-a抑制卵巢功能降雌激素但长期用可能致骨质疏松且要依绝经状态调整)、手术治疗(无生育需求严重者选子宫切除术会丧失生育能力需综合评估,有生育需求或保留子宫者选病灶切除术但有复发可能且要考虑盆腔粘连)、介入治疗(栓塞子宫动脉阻断病灶血供适不宜手术或保子宫者但有盆腔感染病史不适合)、聚焦超声治疗(无创或微创适合身体不耐受手术者但要考虑病灶位置大小),特殊人群方面,育龄期有生育需求者优先选保留生育功能治疗并监测生育相关指标,围绝经期据症状严重程度选择治疗方式,有严重内科疾病者选保守治疗并监测内科疾病病情变化。

    一、药物治疗

    药物治疗是子宫腺肌症的常见初始治疗手段。非甾体抗炎药可缓解疼痛症状,此类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成来发挥作用,但需关注胃肠道等不良反应。激素类药物如促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),能抑制卵巢功能,降低雌激素水平,使异位内膜萎缩,然而长期使用可能引发骨质疏松等问题,对于围绝经期或年龄较大、存在骨质疏松风险的患者需谨慎考量,同时要依据患者的绝经状态来调整用药方案。

    二、手术治疗

    1.子宫切除术:适用于无生育需求且症状严重的患者,通过切除子宫彻底解决病症,但会丧失生育能力,手术前需综合评估患者全身状况及心理承受能力等。

    2.子宫腺肌病病灶切除术:针对有生育需求或希望保留子宫的患者,可切除病灶保留子宫,但存在病灶复发可能,手术中需充分考虑盆腔粘连情况,若盆腔粘连严重会增加手术难度及风险。

    三、介入治疗

    通过栓塞子宫动脉,阻断病灶血供,使病灶坏死,适用于不宜进行手术或希望保留子宫功能的患者,治疗前需评估患者血管情况,若存在盆腔感染等病史则不适合该治疗方式。

    四、聚焦超声治疗

    利用超声波聚焦于病灶,使病灶坏死,属于无创或微创治疗方式,适合身体状况不耐受手术的患者,但需考虑病灶位置、大小等因素,若病灶位置特殊或过大可能影响治疗效果。

    五、特殊人群注意事项

    育龄期有生育需求者:优先选择保留生育功能的治疗方式,如病灶切除术,治疗过程中需密切监测生育相关指标,根据病情动态调整治疗方案。

    围绝经期患者:可根据症状严重程度选择合适治疗,对于症状较轻者可先观察,症状严重影响生活质量时再考虑相应治疗手段,需综合评估患者绝经进程及全身健康状况。

    有严重内科疾病患者:如存在心、肺等重要脏器功能不全不能耐受手术者,可选择药物或介入等保守治疗方式,治疗过程中需密切监测内科疾病病情变化,确保治疗安全性。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。

推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询

免费向医生提问
立即提问无需注册,10分钟内回答