混合痔pph手术痛吗问

混合痔PPH手术过程因麻醉一般无痛，术后早期随麻醉消退渐感疼痛，程度个体异，受自身（年龄、生活方式、病史）和手术相关（范围、创面）因素影响，可通过药物、体位调整、局部冷敷、心理疏导缓解疼痛，老年、儿童、妊娠期患者有不同注意事项，老年要谨慎止痛，儿童优先保守治疗，妊娠期需谨慎且安全管理止痛及护理。

术后疼痛情况及影响因素

术后早期疼痛：术后随着麻醉效果消退，患者会逐渐感受到疼痛。一般来说，术后24小时内疼痛相对较为明显，这是因为手术创面受到刺激以及局部组织的炎症反应等因素导致。疼痛程度存在个体差异，与患者的痛阈、对疼痛的敏感程度有关。比如痛阈较低的患者可能会感觉疼痛更剧烈。

影响疼痛的因素

患者自身因素：年龄方面，老年患者身体机能相对较弱，对疼痛的耐受能力可能较年轻患者稍差；性别上，一般没有明显的性别特异性导致疼痛差异，但个体差异是主要的；生活方式方面，术前有吸烟习惯的患者可能恢复相对较慢，疼痛持续时间可能稍长，因为吸烟会影响局部血液循环，不利于创面愈合，进而可能加重疼痛感受；病史方面，如果患者合并有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，创面愈合受到影响，疼痛可能会更明显且持续时间更长。

手术相关因素：手术操作的范围、创面大小等会影响术后疼痛，若手术中切除或处理的组织较多，创面较大，术后疼痛可能相对更重。

术后疼痛的缓解措施

药物止痛：可根据疼痛程度使用非甾体类抗炎镇痛药等进行止痛，但需遵循医疗规范，不过具体药物使用需由医生根据患者情况决定。

非药物缓解方法

体位调整：术后采取舒适的体位，如采取侧卧位等，避免创面受压，减轻疼痛。

局部冷敷：术后一定时间内可进行局部冷敷，收缩血管，减轻肿胀和疼痛，但要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤。

心理疏导：患者自身保持放松的心态，家属给予心理支持，因为紧张焦虑的情绪可能会加剧对疼痛的感知。

特殊人群的注意事项

老年患者：老年患者术后要密切观察疼痛情况，由于其可能合并多种基础疾病，在采取止痛措施时要更加谨慎，需充分考虑基础疾病对止痛措施的影响，比如某些止痛药物对心血管等系统的影响，要在医生评估后选择合适的止痛方式。

儿童患者：儿童一般不建议采用PPH手术治疗混合痔，因为儿童身体发育尚未成熟，手术相关风险相对较高，且术后疼痛管理对于儿童来说较为困难，应优先考虑更适合儿童的保守治疗方法等。

妊娠期患者：妊娠期混合痔患者行PPH手术需谨慎，术后疼痛管理要综合考虑妊娠因素，避免使用对胎儿有影响的止痛药物等，应在妇产科和肛肠外科医生的共同评估下采取相对安全的止痛及术后护理措施。