扭伤后如何处理问

扭伤急性期需立即停止导致扭伤的活动让受伤部位休息，48小时内冰敷受伤部位，用弹性绷带加压包扎且力度适中，将受伤肢体抬高至高于心脏水平，要细致评估受伤部位明确具体部位及观察情况，初步触摸活动判断扭伤程度必要时借助影像学检查，肿胀疼痛缓解后逐步开展康复锻炼如踝关节扭伤的相关训练并循序渐进，可选择热敷等物理治疗促进修复，儿童评估需更细致优先非药物干预且康复锻炼要专业人员指导，老年人要重视是否合并骨折康复中防再次跌倒并增加钙质摄入，有基础病史者需关注生命体征处理时综合考虑基础病情况加压包扎注意力度。

一、急性期处理

1.休息：立即停止导致扭伤的活动，让受伤部位停止负重，使受伤组织初步休息，防止损伤进一步加重。

2.冰敷：扭伤后48小时内，用冰袋或毛巾包裹冰块敷于受伤部位，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次，通过收缩血管减轻局部肿胀与疼痛，注意避免冻伤皮肤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，以减少肿胀，但包扎力度要适中，避免过紧影响血液循环。

4.抬高患肢：将受伤肢体抬高至高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。

二、评估与诊断

1.受伤部位评估：细致检查扭伤部位，明确是踝关节、膝关节等具体部位扭伤，观察有无明显畸形、肿胀范围等情况。

2.程度判断：初步触摸、活动判断扭伤轻度（仅韧带牵拉，无撕裂）、中度（部分韧带撕裂）或重度（韧带完全断裂），必要时借助X线、磁共振成像（MRI）等影像学检查进一步明确损伤情况，从而制定后续治疗方案。

三、恢复期处理

1.康复锻炼：受伤部位肿胀疼痛缓解后，逐步开展康复锻炼。例如踝关节扭伤进行踝关节屈伸、内外翻等活动度训练及小腿肌肉收缩舒张训练，增强肌肉力量与关节稳定性，锻炼需循序渐进，避免过度活动致再次损伤。

2.物理治疗：可根据情况选择热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法，促进局部血液循环，加速损伤组织修复。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童骨骼、韧带等发育未完全成熟，评估需更细致，处理优先采用非药物干预，如适当休息、冰敷等，康复锻炼须在专业人员指导下进行，以防不当活动影响生长发育。

2.老年人：老年人常伴骨质疏松，扭伤后易致骨折等严重情况，评估要重视是否合并骨折，处理时除常规急性期处理外，康复中需注意防再次跌倒，可适当增加钙质摄入等促进骨骼健康的措施。

3.有基础病史者：有心血管疾病等基础病史患者，扭伤后因疼痛等可能情绪紧张，需关注生命体征变化，处理时综合考虑基础病情况，如冰敷一般处理较安全，但加压包扎要注意力度，避免影响血液循环加重基础病相关风险。