什么是正畸正颌牙套问

正畸正颌牙套是针对严重颌骨发育异常患者结合正畸与正颌手术的矫治装置体系，组成包括正畸阶段的传统金属托槽、隐形矫治器及正颌阶段的钛板钛钉，适用青少年与成年人，青少年需关注生长发育定期复诊，成年人要评估健康状况术后遵医嘱戴矫治器并注意口腔卫生，女性需考虑美观恢复与心理调适，有病史人群要告知医生评估耐受并监测指标，治疗流程为先正畸调牙列再正颌手术固定后再正畸精细调咬合关系。

一、正畸正颌牙套的定义

正畸正颌牙套是正畸治疗与正颌手术相结合的矫治装置体系，针对存在严重颌骨发育异常（如上下颌骨位置、大小不协调等导致的面型及咬合功能明显异常）的患者，通过分阶段协同治疗来改善面部外观与咬合功能。

二、组成部分及作用机制

1.正畸阶段装置：包括传统金属托槽矫治器、隐形矫治器等。传统金属托槽矫治器通过弓丝与托槽的联动，逐步移动牙齿位置，为正颌手术调整牙齿到合适的位置；隐形矫治器则是通过一系列定制的透明矫治器，循序渐进地移动牙齿，其透明性较好，美观度相对高，患者佩戴舒适度稍佳，均是为正颌手术创造牙列基础条件。

2.正颌手术阶段装置：主要是用于固定颌骨骨段的钛板钛钉等内固定装置。在正颌手术中，将移动后的颌骨骨段用钛板钛钉固定，以维持颌骨新的位置关系，促进骨愈合。

三、适用人群及治疗流程

1.适用人群

青少年：处于生长发育阶段，若存在颌骨发育性畸形，可利用正畸装置引导颌骨正常生长，必要时配合后期正颌手术；

成年人：已过生长发育期，因先天性颌骨发育异常或外伤等导致严重颌骨与咬合问题者，通过正畸调整牙齿后行正颌手术，再经正畸装置稳定咬合与牙列。

2.治疗流程

先进行正畸阶段，通过矫治器调整牙齿排列；然后进行正颌手术，移动颌骨到理想位置并固定；术后再进入正畸阶段，利用矫治器进一步精细调整牙齿咬合关系，使牙齿与颌骨达到稳定且功能良好的状态。

四、不同人群需注意的要点

青少年：需关注生长发育状态，正畸治疗过程中要定期复诊，监测颌骨与牙齿的发育变化，确保正畸治疗能较好地配合颌骨生长，为可能的正颌手术做准备；

成年人：要充分评估自身健康状况，有无影响手术及正畸的基础疾病等，术后需严格遵循医嘱佩戴矫治器以维持治疗效果，同时注意口腔卫生维护，避免因口腔卫生不良导致龋齿、牙周炎等问题；

女性：除关注治疗效果外，可更多考虑面部美观恢复情况，治疗前与医生充分沟通期望效果，术后也需注意心理调适，因治疗周期可能较长；

有病史人群：如有心血管疾病、糖尿病等基础病，需在治疗前告知医生，评估能否耐受正畸及正颌手术，治疗过程中密切监测相关指标，确保治疗安全。