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牙槽骨萎缩还能恢复吗

2025年10月21日 17:33:14
病情描述:

牙槽骨萎缩还能恢复吗

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    牙槽骨萎缩能否恢复与原因相关,牙周炎早期轻度经治疗部分可恢复,中重度难完全恢复;牙齿缺失未及时修复及时修复可阻止继续萎缩;全身性疾病导致的牙槽骨萎缩控制基础疾病可遏制进展但难完全恢复,不同情况及人群恢复情况有别。

    一、牙槽骨萎缩的定义与常见原因

    牙槽骨萎缩是指牙槽骨的高度降低、骨量减少的现象。常见原因包括:牙周炎,这是最主要的原因,细菌感染导致牙周组织破坏,进而引起牙槽骨吸收;牙齿缺失后未及时修复,缺乏生理性刺激,牙槽骨会逐渐萎缩;老年人生理性的骨代谢变化也可能导致牙槽骨萎缩;此外,一些全身性疾病如糖尿病等也可能影响牙槽骨的代谢,增加牙槽骨萎缩的风险。

    二、牙槽骨萎缩能否恢复及相关情况

    1.牙周炎导致的牙槽骨萎缩

    如果是早期轻度的牙周炎引起的牙槽骨萎缩,通过积极的牙周治疗,如牙周基础治疗(包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等),控制牙周炎症,部分牙槽骨有恢复的可能。研究表明,经过规范的牙周治疗后,约有一定比例的患者牙槽骨吸收可以停止,甚至部分患者牙槽骨有少量再生。但如果牙周炎已经发展到中重度,牙槽骨吸收较严重,一般很难完全恢复到原来的状态。

    对于不同年龄的患者,年轻人身体代谢活跃,在牙周炎得到控制后,牙槽骨恢复的潜力相对较大;老年人由于自身代谢功能减退,牙槽骨恢复的程度相对有限。

    2.牙齿缺失未及时修复导致的牙槽骨萎缩

    牙齿缺失后,若长时间不修复,牙槽骨会持续萎缩。这种情况下,在及时进行义齿修复、种植修复等后,牙槽骨有一定的恢复可能。例如种植修复,种植体植入牙槽骨后,可起到类似牙根的刺激作用,促进牙槽骨的骨结合,使牙槽骨不再继续萎缩,并且在一定程度上可能使牙槽骨有所改建。但如果牙槽骨萎缩已经很严重,可能需要先进行骨增量手术等处理后才能进行种植等修复,而且恢复的程度也会受到牙槽骨原始状态等多种因素影响。对于儿童患者,牙齿缺失未及时修复会严重影响牙槽骨的正常发育,应尽早进行修复;对于老年患者,及时修复可以阻止牙槽骨进一步萎缩,改善咀嚼功能等。

    3.全身性疾病相关的牙槽骨萎缩

    由全身性疾病如糖尿病导致的牙槽骨萎缩,首先需要积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在良好水平。在此基础上进行口腔局部治疗,如牙周治疗等。控制好基础疾病后,牙槽骨萎缩的进展可能会得到遏制,部分患者牙槽骨萎缩的情况可能不再继续加重,但完全恢复到正常状态比较困难,因为全身性疾病对骨代谢的影响是多方面的,已经发生的牙槽骨改变难以完全逆转。对于患有糖尿病等全身性疾病的特殊人群,在口腔治疗过程中需要更加注重血糖等指标的控制,以保障治疗的安全性和有效性。

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