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根治痔疮可以吗

2025年10月21日 14:37:22
病情描述:

根治痔疮可以吗

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    根治痔疮较难实现,其治疗目标主要是缓解症状而非完全根治后永不复发,痔疮发生与多种因素有关。常见治疗方式中,非手术治疗如一般治疗和药物治疗可改善症状但难根治,手术治疗包括传统手术和微创手术,传统手术创伤大、复发率5%-10%,微创手术创伤小但也有3%-8%复发率,治疗需选合适方式并注重生活方式调整降复发风险。

    一、痔疮的治疗目标与现状

    痔疮的治疗目标主要是缓解症状,而非完全根治后永不复发。因为痔疮的发生与多种因素有关,如肛管直肠部位的解剖结构、长期的腹压增高(像久坐、便秘、妊娠等情况)等。目前有多种治疗方法可以改善痔疮的症状,但很难保证彻底根治且不再复发。

    二、常见的痔疮治疗方式及效果

    非手术治疗

    一般治疗:对于轻度痔疮,通过改善生活方式有可能使症状得到缓解。例如,调整饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物(如蔬菜、水果、全谷类食物等),保持大便通畅,避免久坐,定时进行适量的运动等。有研究表明,通过合理的饮食和生活方式调整,约50%-60%的轻度痔疮患者症状可得到不同程度的改善,但这并不意味着痔疮被根治,因为一旦生活方式再次不注意,症状可能复发。对于孕妇等特殊人群,由于妊娠期间腹压增加等因素易患痔疮,通过调整生活方式可以在一定程度上缓解痔疮带来的不适,但产后如果不注意仍有复发可能。

    药物治疗:局部使用药物,如痔疮膏、栓剂等,可以缓解痔疮引起的疼痛、出血、肿胀等症状。药物治疗能在一定程度上控制症状,但同样不能保证根治痔疮。例如,一些含有糖皮质激素的痔疮膏短期使用可以快速缓解症状,但长期使用可能有副作用,而且停药后症状可能反复。

    手术治疗

    传统手术:如外剥内扎术等,对于较严重的痔疮有一定的治疗效果,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,并且存在一定的复发风险。有研究显示,传统手术治疗后仍有5%-10%的复发率。对于老年患者,手术创伤恢复相对较慢,需要更加精心的术后护理;对于年轻患者,也可能因为术后生活方式的改变(如再次久坐、便秘等)导致复发。

    微创手术:如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,相比传统手术创伤较小,恢复相对较快,但也不能完全杜绝复发的可能。其复发率一般在3%-8%左右。不同年龄、性别患者在术后复发风险上可能因个体的生活习惯等因素有所差异,例如女性患者如果产后不注意,男性患者如果有长期饮酒、久坐等不良生活方式,都可能增加复发的几率。

    总之,虽然有多种方法可以治疗痔疮并改善症状,但很难实现绝对意义上的根治且永不复发。在治疗过程中,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式,并注重生活方式的调整以降低复发的风险。

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