牙齿化脓，挤了脓水又长，挤了又长出来，此牙齿该拔吗问

牙齿化脓反复长常见于牙髓感染未彻底治疗及根尖周病变，是否拔牙需综合牙齿保留价值（年轻恒牙具生长潜力、成人恒牙看龋坏等情况）和全身健康状况（儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群要考虑相应影响）来判断，由专业牙科医生详细检查评估后决策。

一、牙齿化脓反复长的常见原因

1.牙髓感染未彻底治疗：当牙齿发生龋坏等问题时，细菌会感染牙髓，若最初的治疗没有将感染彻底清除，牙髓内的炎症会持续发展，炎症物质聚集形成脓液，就会出现挤了脓水又长的情况。例如，细菌感染导致牙髓组织化脓，若只是简单引流脓液而未进行根管治疗等彻底处理，炎症会不断反复。

2.根尖周病变：牙髓感染进一步向根尖周组织蔓延，引起根尖周炎。根尖周组织出现炎症、化脓，由于根尖周的解剖特点，脓液引流相对困难，所以容易出现挤了脓水又反复长出的现象。根尖周炎在X线片上可观察到根尖周骨质破坏等改变。

二、是否该拔牙的判断因素

1.牙齿的保留价值

年轻恒牙：如果是年轻恒牙，具有一定的生长发育潜力，且牙齿对于咀嚼功能等非常重要，在经过完善的根管治疗等积极治疗后，有可能保留该牙齿。例如，对于12-13岁左右的年轻恒牙，根尖孔尚未完全形成，通过根管治疗等措施，促进根尖周病变愈合，保留牙齿有利于口腔功能的正常发挥以及颌骨的正常发育。

成人恒牙：对于成人恒牙，需要评估牙齿的龋坏程度、牙周情况等。如果牙齿龋坏严重，牙髓和根尖周病变广泛，经过多次治疗后仍然反复化脓，且牙齿松动明显、无保留价值，那么可能需要拔除。但如果牙齿龋坏不是特别严重，通过根管治疗等可以控制炎症，就可以考虑保留。比如牙齿龋坏局限在牙体组织，经过根管治疗后填充修复，能够恢复正常咀嚼功能的，可以保留。

2.全身健康状况

特殊人群：儿童患者如果牙齿反复化脓，需要考虑全身免疫系统等情况。儿童正处于生长发育阶段，全身健康状况对牙齿治疗和恢复影响较大。如果儿童有免疫缺陷等疾病，牙齿治疗需要更加谨慎，保留牙齿时要充分考虑其全身状况对治疗效果和恢复的影响。对于妊娠期女性，牙齿反复化脓时，需要考虑药物治疗等对胎儿的影响，在治疗决策时要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式，若必须拔牙，要在合适的孕周进行，并且做好术后护理等。老年人如果有全身系统性疾病，如糖尿病等，牙齿反复化脓时，控制血糖是关键，在血糖控制良好的情况下可以考虑进行牙齿的治疗或拔除，治疗过程中要注意预防感染等并发症。

总之，牙齿化脓挤了脓水又反复长时，是否该拔牙需要综合考虑牙齿本身的情况以及患者的全身健康状况等多方面因素，由专业的牙科医生进行详细检查、评估后做出合理的决策。