痔疮有哪些常见的手术方法问

痔疮常见手术方法有传统外剥内扎术，原理是剥离外痔、结扎内痔使其坏死脱落，适用于二、三度内痔及混合痔等成年患者，严重基础疾病患者需谨慎评估，儿童一般不首先考虑；吻合器痔上黏膜环切术（PPH）利用吻合器环形切除并吻合，术后疼痛轻、恢复快，适用于三度、四度内痔及环状混合痔等成年患者，盆腔严重粘连患者需谨慎；选择性吻合器痔上黏膜切除术（TST）是PPH基础上发展的术式，只选择性切除部分组织，保留正常黏膜桥，适用于以齿状线以上黏膜脱垂为主的二、三度内痔和混合痔的内痔部分成年患者，肛门局部感染等患者需病情控制后考虑；血栓外痔剥离术用于治疗血栓性外痔，切开皮肤摘除血栓，适用于成年患者，凝血功能障碍患者需谨慎。

原理：将外痔部分进行剥离，内痔部分用线结扎，使其坏死脱落。该方法适用于二、三度内痔以及混合痔等。通过直接处理痔核组织，达到消除痔疮症状的目的。在临床应用较为广泛，对于较大的痔核有较好的治疗效果。

适用人群：一般适用于身体状况能够耐受手术的成年患者，对于有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等严重基础疾病的患者需要谨慎评估，因为手术创伤可能会对这类患者的基础疾病产生不良影响。对于儿童患者，由于其肛门组织发育尚未完全成熟，一般不首先考虑该手术方式，除非病情非常严重且经过严格评估后认为必须手术。

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

原理：利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，同时进行吻合，使脱垂的痔上黏膜向上悬吊，阻断痔的血液供应，从而达到治疗目的。该手术具有术后疼痛轻、恢复快等优点。主要适用于三度、四度内痔，以及环状混合痔等。

适用人群：成年患者较为常用，对于儿童患者同样因为肛门组织发育特点，一般不采用该手术方式。对于有盆腔严重粘连等特殊情况的患者需要谨慎，因为手术操作可能会受到影响。

选择性吻合器痔上黏膜切除术（TST）

原理：是在PPH基础上发展而来的术式，它只选择性地切除部分痔上黏膜及黏膜下组织，保留了正常的黏膜桥，减少了术后并发症的发生风险。适用于以齿状线以上黏膜脱垂为主的二、三度内痔和混合痔的内痔部分。

适用人群：成年患者适用，对于儿童患者不常规采用。对于有肛门局部感染、严重肠道炎症等情况的患者需要在病情控制后再考虑手术。

血栓外痔剥离术

原理：用于治疗血栓性外痔，将外痔表面的皮肤切开，摘除血栓，伤口不缝合。主要是针对外痔形成血栓，引起剧烈疼痛等症状的情况。

适用人群：成年患者较多见，儿童一般很少出现血栓性外痔这种情况，所以主要针对成年患者。对于有出血性疾病等凝血功能障碍的患者需要谨慎，因为手术可能会导致出血不止。