腰痛怎么回事问

腰痛常见病因有肌肉骨骼因素（如腰肌劳损、腰椎小关节紊乱）、脊柱病变（如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生）、内脏疾病累及（如肾脏疾病、妇科疾病）、其他因素（如外伤、姿势不良），不同人群中老年人脊柱退变易致腰痛反复、女性孕期及育龄期有特定腰痛情况、长期伏案或体力劳动者易患相应腰痛，鉴别时若有下肢放射痛等严重症状需及时就医检查，一般情况可先非药物缓解但持续不缓解要就诊。

一、常见病因分析

1.肌肉骨骼因素

腰肌劳损：多因长期保持不良姿势（如久坐、久站、长期弯腰工作）或过度劳累，致使腰部肌肉、筋膜发生慢性损伤，流行病学数据显示长期伏案工作人群此类疾病患病率较高。腰椎小关节紊乱：常由腰部突然扭转、姿势不当等动作引发，关节位置异常刺激周围神经从而产生疼痛。

2.脊柱病变

腰椎间盘突出症：因椎间盘退变、损伤等因素使髓核突出，压迫周围神经组织，磁共振成像（MRI）等影像学检查可清晰明确病变部位与程度。腰椎骨质增生：随年龄增长发生率逐渐上升，是机体脊柱退变的表现，影像学检查可见椎体边缘有骨赘形成。

3.内脏疾病累及

肾脏疾病：像肾炎、肾结石等可引起腰部牵涉痛，肾炎患者常伴有蛋白尿、血尿等实验室检查异常，肾结石可通过超声、CT等检查发现结石影像。妇科疾病：如盆腔炎等，女性患者因盆腔炎症刺激腰部神经可出现疼痛，结合妇科检查及相关实验室指标可辅助诊断。

4.其他因素

外伤：腰部急性扭伤、撞击伤等有明确外伤史者，需通过体格检查及影像学排除骨折等严重情况。姿势不良：长期弯腰工作或睡眠姿势不当等，可使腰部肌肉持续紧张，进而引发腰痛。二、不同人群特点及影响

1.老年人

随着年龄增长，脊柱退变加剧，腰椎骨质增生、椎间盘退变等脊柱病变发生率升高，且机体修复能力相对较弱，腰痛可能更易反复出现，日常活动需尤其注意脊柱保护，避免过度负重等。

2.女性

孕期女性因身体重心改变，腰部肌肉、关节负担加重，易出现腰痛；育龄期女性还需留意妇科疾病引发腰痛的可能，定期进行妇科相关检查。

3.长期伏案或体力劳动者

长期伏案工作者腰部肌肉易处于紧张状态，易发生腰肌劳损；体力劳动者腰部承受较大压力，腰椎间盘突出等脊柱病变风险相对较高，需注重工作中的姿势调整与腰部防护。三、鉴别与注意事项

若腰痛伴有下肢放射痛、大小便失禁、发热等症状，需高度警惕腰椎间盘突出严重压迫神经、脊柱感染等严重情况，应及时就医进行详细检查（如影像学检查、实验室检查等）以明确病因。对于一般的腰肌劳损等引起的腰痛，可通过适当休息、调整姿势等非药物方式缓解，但若疼痛持续不缓解或加重，应及时就诊，避免延误病情。