手指肌腱炎问

手指肌腱炎是手指部位肌腱因过度使用、外伤、退行性变等致炎症，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，通过病史询问、体格检查、影像学检查诊断，非药物干预有休息、热敷、佩戴支具、物理治疗，药物用非甾体抗炎药，严重时手术，预防要合理用手、保持正确姿势、适度锻炼，儿童避免过度精细动作，老年人适度手部运动，妊娠期女性优先非药物干预且用药遵医嘱。

一、定义

手指肌腱炎是指手指部位的肌腱因多种因素引发的炎症反应，主要表现为肌腱局部疼痛、肿胀及活动受限等症状。

二、病因

1.过度使用：长期重复性手部动作，如频繁打字、织毛衣、使用手机或鼠标等，会使肌腱反复摩擦，引发炎症。2.外伤：手部急性扭伤、拉伤等外伤可能直接损伤肌腱，诱发炎症。3.退行性变：随年龄增长，肌腱组织发生退变，弹性和韧性下降，易发生炎症。

三、临床表现

1.疼痛：手指局部疼痛，活动时疼痛加剧，休息后可稍有缓解。2.肿胀：受累肌腱部位可能出现肿胀，按压时有压痛。3.活动受限：手指活动不灵活，严重时可影响正常抓握、屈伸等动作。

四、诊断

1.病史询问：了解手部活动史、外伤史等情况。2.体格检查：检查手指肌腱部位的压痛、肿胀及活动受限情况。3.影像学检查：必要时借助超声或MRI等影像学手段，辅助明确肌腱损伤及炎症情况。

五、治疗

1.非药物干预

休息：减少手部过度活动，让肌腱得到充分休息。-局部热敷：用温热毛巾敷于患处，每次15~20分钟，每天可多次，促进血液循环，缓解炎症。-佩戴支具：通过佩戴手指支具限制手指不必要的活动，帮助肌腱修复。-物理治疗：可采用超声波、冲击波等物理治疗方法，减轻炎症、促进恢复。2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意特殊人群用药禁忌，如儿童应避免随意使用。3.手术治疗：对于病情严重、经保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术修复肌腱。

六、预防

1.合理用手：避免长时间重复性手部动作，工作或学习中定时休息并活动手指，放松肌腱。2.保持正确姿势：使用手机、电脑时保持手部正确姿势，减少肌腱过度受压。3.适度锻炼：进行手部温和的伸展、抓握等锻炼，增强肌腱柔韧性，但要避免过度用力。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：避免儿童过度使用手指进行精细动作，家长需留意儿童手部是否有不适，若出现相关症状，应及时引导儿童休息，必要时就医。2.老年人：注重关节保养，可适当进行轻柔的手部运动，如握拳、伸展手指等，延缓肌腱退变，但运动强度需适中。3.妊娠期女性：出现手指肌腱炎时，优先选择非药物干预方法，如休息、热敷等，若需用药应在医生指导下谨慎选择对胎儿无影响的安全药物。