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牙龈萎缩应该如何治疗

2025年10月21日 11:30:24
病情描述:

牙龈萎缩应该如何治疗

医生回答(1)
  • 崔颖秋
    崔颖秋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    牙龈萎缩的治疗包括:针对菌斑、牙石等局部刺激因素行牙周基础治疗,拆除不良修复体;牙龈萎缩严重时考虑牙龈移植术,伴牙周袋和牙槽骨吸收用引导组织再生术;辅助用含漱液控炎;患者要养成良好口腔护理习惯,定期检查洁治,特殊人群如老年人、妊娠期女性、糖尿病患者需特别注意口腔护理及相关情况。

    一、病因治疗

    牙龈萎缩的治疗首先要针对病因进行处理。如果是由菌斑、牙石等局部刺激因素引起的,需要进行牙周基础治疗,包括洗牙(龈上洁治术)和龈下刮治术,以清除牙齿表面和牙周袋内的菌斑、牙石,消除局部刺激因素,阻止牙龈萎缩进一步加重。这是因为长期存在的菌斑、牙石会不断刺激牙龈组织,导致牙龈炎症和萎缩,通过彻底清除这些刺激物,可改善牙龈的健康状况。对于因不良修复体导致的牙龈萎缩,需要拆除不良修复体,重新制作合适的修复体,减少修复体对牙龈的刺激。

    二、手术治疗

    1.牙龈移植术:当牙龈萎缩较严重,影响美观或导致牙齿敏感等问题时,可考虑牙龈移植术。通过从患者自身其他部位获取游离牙龈组织,移植到萎缩的牙龈部位,以增加牙龈的厚度和宽度,改善牙龈萎缩的状况。该手术适用于牙龈萎缩范围较大、保守治疗效果不佳的患者。

    2.引导组织再生术(GTR):对于伴有牙周袋和牙槽骨吸收的牙龈萎缩患者,引导组织再生术是一种有效的治疗方法。它利用生物膜等屏障材料,阻挡牙龈上皮细胞的长入,引导牙周膜细胞等特定的细胞优先增殖,促进牙槽骨和牙周膜的再生,从而改善牙龈萎缩及牙槽骨吸收的情况。

    三、药物辅助治疗

    在治疗过程中,可辅助使用一些药物来控制牙龈炎症。例如,局部使用含漱液,如氯己定含漱液,它具有广谱抗菌作用,能有效抑制菌斑形成,减轻牙龈炎症,为牙龈的恢复创造良好的局部环境。但药物治疗只是辅助手段,不能替代基础的牙周治疗等主要治疗措施。

    四、日常口腔护理与维护

    患者自身的口腔护理对于牙龈萎缩的治疗和预防复发至关重要。要养成良好的刷牙习惯,使用软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。同时,要使用牙线或牙缝刷等工具,清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。此外,还应定期进行口腔检查和洁治,一般每6-12个月进行一次洗牙,及时发现和处理口腔问题,维持牙龈的健康状态。对于一些特殊人群,如老年人,由于口腔组织的生理性退变,更要注重口腔护理;妊娠期女性由于体内激素变化,牙龈更容易敏感和萎缩,要特别注意加强口腔清洁,定期产检时也应向医生反馈口腔情况;糖尿病患者由于血糖控制不佳容易引发口腔感染,导致牙龈萎缩加重,需要严格控制血糖,并加强口腔护理,定期进行口腔病变的筛查和治疗。

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