桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎怎么治疗问

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术包括休息制动、局部热敷、外用药物、针灸推拿；手术适用于非手术无效者，方式为腱鞘切开减压术，治疗需依患者具体情况选合适方法，优先非手术，无效再手术且要考虑不同因素达最佳效果。

一、非手术治疗

（一）休息与制动

对于患有桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的患者，首先应让患侧手腕部适当休息，避免过度使用。例如，减少频繁的手腕屈伸、旋转等动作，像长时间打字、织毛衣等活动应尽量避免。这是因为过度使用手腕会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，不利于炎症的消退和病情的恢复。对于儿童患者，要注意避免其进行过度的手部运动，如长时间玩需要频繁手腕活动的玩具等，以防止病情加重。

（二）局部热敷

局部热敷可以改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用温毛巾或热水袋进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷时要注意温度适中，避免烫伤皮肤。对于不同年龄段的患者，热敷的操作要根据其耐受程度适当调整，儿童皮肤较为娇嫩，热敷时更要密切关注温度和时间。

（三）药物治疗（外用药物）

可外用非甾体抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，这些药物通过局部涂抹，能够减轻炎症反应，缓解疼痛。不过，在使用外用药物时，要注意观察患者的皮肤反应，尤其是儿童患者，皮肤更加敏感，若出现过敏等不适症状应立即停止使用。

（四）针灸推拿

针灸推拿对桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎有一定的治疗作用。针灸可以通过刺激特定穴位，调节经络气血，缓解疼痛和改善局部的气血运行。推拿则可以通过手法按摩，松解肌腱与腱鞘之间的粘连，减轻炎症。但针灸推拿需要由专业的医生进行操作，对于儿童患者，要选择技术熟练、经验丰富的医生进行操作，避免因手法不当造成损伤。

二、手术治疗

（一）手术指征

当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如经过长时间的休息、热敷、外用药物等治疗后，疼痛和活动受限等症状仍无明显改善的患者。对于不同年龄的患者，手术指征的把握也有所不同，儿童患者除非病情严重影响生活，一般先以非手术治疗为主，若确实需要手术，要充分评估手术风险。

（二）手术方式

手术主要是行狭窄的腱鞘切开减压术，通过切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压，从而缓解症状。手术过程中要注意精细操作，避免损伤周围的血管和神经。对于儿童患者，手术操作要更加轻柔、精准，减少对儿童身体发育的影响。

总之，桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，优先考虑非手术治疗，若非手术治疗无效再考虑手术治疗，同时在治疗过程中要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响，以达到最佳的治疗效果。