手足口病问
手足口病
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手足口病由肠道病毒引起好发于5岁以下儿童因肠道病毒感染经消化道、呼吸道飞沫及接触污染物品传播典型表现为急性起病发热伴手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹等症状重症可现神经系统受累等并发症依据临床表现、流行病学史及实验室检查诊断无特效抗病毒药主要对症支持治疗轻症对症处理重症住院治疗预防要注意个人卫生、环境管理、避免聚集婴幼儿需密切观察病情孕妇感染需防护有基础疾病患儿需加强监测并综合考虑基础疾病影响。
一、定义
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,主要病原体包括肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)等,好发于5岁以下儿童。
二、病因与传播
(一)病因
由肠道病毒感染所致,病毒通过飞沫传播、密切接触(如接触被污染的手、物品等)进行传播。
(二)传播途径
主要经消化道、呼吸道飞沫传播,也可通过接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手、物品等感染。
三、临床表现
(一)典型表现
急性起病,发热,手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
(二)重症表现
少数患儿可出现神经系统受累(如脑炎、脑膜炎)、呼吸循环衰竭、肺水肿等严重并发症,表现为持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白等。
四、诊断
依据临床表现(如典型皮疹、发热等)、流行病学史(如近期接触过手足口病患者等),结合实验室检查,如病毒核酸检测、血清学检查等明确诊断。
五、治疗原则
目前无特效抗病毒药物,主要采取对症支持治疗。轻症患儿以对症处理为主,如发热时可进行物理降温等;重症患儿需及时住院治疗,给予相应的支持及针对并发症的治疗。
六、预防措施
(一)个人卫生
勤洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手。
(二)环境管理
定期对儿童玩具、餐具等物品进行消毒,保持居住环境通风良好。
(三)避免聚集
尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所,降低感染风险。
七、特殊人群注意事项
(一)婴幼儿
5岁以下尤其是婴幼儿为高发人群,家长需密切观察其病情变化,若出现持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等表现,应立即就医,因婴幼儿病情变化较快,需及时干预。
(二)孕妇
孕妇感染肠道病毒可能影响胎儿,应注意防护,避免接触手足口病患者,若感染需及时就医评估对胎儿的影响。
(三)有基础疾病患儿
本身存在基础疾病的患儿感染手足口病后,病情可能更复杂,需加强生命体征监测,如呼吸、心率等,及时发现并处理可能出现的并发症,治疗过程中需综合考虑基础疾病对治疗的影响。
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