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牙疼拔了还会疼吗

2025年10月21日 11:52:29
病情描述:

牙疼拔了还会疼吗

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    拔牙后可能仍有疼痛,原因包括正常术后反应、干槽症、邻牙或周围组织损伤等,缓解疼痛有一般处理、干槽症处理、邻牙或周围组织损伤处理等措施,儿童和老年人有特殊注意要点,出现异常疼痛需及时就医。

    正常术后反应:拔牙过程会对周围组织造成一定损伤,术后1-2天内出现轻度疼痛属于正常现象。一般是因为牙槽窝内血凝块形成及吸收过程中引发的炎症反应等导致,这种疼痛程度通常较轻,可逐渐缓解。不同年龄人群对疼痛的感知和恢复情况略有不同,儿童可能因神经系统发育不完善,对疼痛的耐受和表达与成人有差异,但总体遵循炎症反应的基本规律。

    干槽症:多在拔牙后2-3天出现,疼痛较为剧烈,可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,拔牙窝内血凝块脱落,牙槽骨暴露,有恶臭。这与拔牙创伤较大、口腔卫生不佳等因素有关,各年龄段都可能发生,但拔牙创伤大的情况更易引发,比如成年患者因牙齿病变严重需拔除复杂牙时发生干槽症的风险相对较高。

    邻牙或周围组织损伤:拔牙过程中可能误伤到邻牙或周围的牙龈、牙槽骨等组织,也会导致疼痛。例如儿童乳牙拔除时,如果操作不当损伤到相邻恒牙胚,可能会引起疼痛;成年患者拔牙时如果邻牙本身有潜在病变,也可能在拔牙后显现出疼痛症状。

    缓解疼痛的相关措施

    一般处理:拔牙后应遵循医生嘱咐,咬棉球30-40分钟止血,24小时内不要刷牙漱口,饮食宜温软。对于正常术后反应的疼痛,可通过冷敷等方式缓解,在拔牙侧的面部外用冰袋,每次冷敷15-20分钟,间隔20分钟左右,能减轻局部肿胀和疼痛,儿童冷敷时要注意避免冻伤,可垫上毛巾等。

    干槽症的处理:一旦怀疑干槽症,需及时就医,医生会在局部麻醉下对拔牙窝进行清创处理,去除腐败坏死物质,然后填塞碘仿纱条等促进愈合,缓解疼痛。

    邻牙或周围组织损伤的处理:如果是邻牙损伤,需根据损伤程度进行相应处理,如轻微损伤可观察,严重的可能需要进一步治疗;周围牙龈等组织损伤,可局部使用消炎止痛药物等促进恢复。

    特殊人群注意要点

    儿童:儿童拔牙后疼痛更需关注,因为儿童表达疼痛的方式有限,家长要留意儿童拔牙后的情绪变化、进食情况等。如果儿童拔牙后哭闹不止、拒食等,要考虑疼痛等不适,及时就医检查,且儿童拔牙后要特别注意口腔卫生的简单维护,防止感染导致疼痛加重。

    老年人:老年人拔牙后身体恢复相对较慢,疼痛可能持续时间稍长,要更加注意预防感染等情况。老年人常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,血糖控制不佳时容易引发感染导致疼痛加剧,所以老年人拔牙后要密切关注血糖情况,遵循医生建议进行术后护理。

    总之,拔牙后是否还会疼需根据具体情况判断,出现异常疼痛要及时就医处理。

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