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孕20周产检查什么

2025年10月21日 19:19:50
病情描述:

孕20周产检查什么

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕20周产检包括产科检查(测血压、体重、宫高腹围)、实验室检查(血常规、尿常规)、超声检查(胎儿超声,必要时宫颈超声),各项检查可了解孕妇和胎儿健康状况,不同个体因年龄、病史等可能有检查项目调整。

    血压测量:通过测量血压能了解孕妇血压情况,正常血压一般收缩压在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg。若血压异常,可能提示孕妇存在妊娠期高血压等问题,而妊娠期高血压可能影响母婴健康,如导致胎儿生长受限等。不同年龄、生活方式的孕妇血压正常范围虽相同,但有高血压家族史等特殊病史的孕妇需更密切监测血压。

    体重测量:体重增长情况能反映孕妇营养摄入及胎儿发育等状况。一般孕20周时体重会较孕前有一定程度增加,正常情况下每周体重增长约0.5kg左右,但具体增长因个体差异而异,如孕前体重基数大的孕妇增长可能相对缓慢些。

    宫高腹围测量:宫高和腹围可以初步判断胎儿大小是否与孕周相符。孕20周时宫高大约在脐下1-2指水平,腹围也有相应的大致范围,通过定期测量宫高腹围能及时发现胎儿生长异常等情况。

    实验室检查

    血常规:主要查看血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以反映孕妇是否贫血,孕期孕妇对铁的需求量增加,容易发生贫血,贫血可能导致孕妇疲劳、抵抗力下降等,还可能影响胎儿的供氧和营养供应;白细胞能反映孕妇体内是否有感染情况;血小板则与孕妇的凝血功能相关,异常可能导致出血等风险。不同年龄孕妇的血常规正常参考值基本一致,但有血液系统疾病病史的孕妇需重点关注血常规各项指标。

    尿常规:检查尿蛋白、尿糖等。尿蛋白异常可能提示孕妇有妊娠期高血压疾病的可能,尿糖异常则需考虑孕妇是否有妊娠期糖尿病等情况。生活方式中如果孕妇高糖饮食等可能影响尿糖结果,有糖尿病家族史等病史的孕妇尿常规检查更需重视。

    超声检查

    胎儿超声:可以观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、胎心搏动等指标。通过超声能看到胎儿的大体结构,排查胎儿是否存在明显的结构畸形等。不同孕周胎儿的超声指标有相应的正常范围,年龄、生活方式等因素一般不直接影响超声检查的基本指标判断,但有过不良孕产史等病史的孕妇超声检查更要仔细排查胎儿情况。

    宫颈超声(必要时):对于有早产风险等特殊情况的孕妇,可能需要进行宫颈超声检查,了解宫颈长度等情况,宫颈过短等可能增加早产的风险,有既往早产史等病史的孕妇需关注宫颈超声结果。

    孕20周的产检是孕期监测很重要的环节,通过各项检查能及时了解孕妇和胎儿的健康状况,不同个体根据自身的年龄、病史等情况可能有一些个性化的检查项目调整,医生会根据具体情况进行相应的检查安排。

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