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痔疮做手术可以根治吗

2025年10月21日 18:13:30
病情描述:

痔疮做手术可以根治吗

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮做手术有一定根治几率,严重及特定类型痔疮手术治疗效果较好,术后复发与生活方式、手术方式及个体差异等因素相关,术后需注意保持良好生活方式并选择合适手术方式以降低复发几率来维护肛门健康。

    一、手术治疗的适用情况及根治可能性

    1.对于严重痔疮患者

    当痔疮发展到Ⅲ度、Ⅳ度,出现严重的脱出、出血,经保守治疗无效时,手术是一种有效的治疗手段。例如,对于环状痔,手术切除病变组织后,在合适的手术方式下,有较高的临床治愈可能。从临床研究来看,采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔疮,术后症状缓解率较高,能在很大程度上解决患者的痛苦,达到较为理想的治疗效果,实现相对根治。

    2.对于特定类型痔疮

    对于单纯的结缔组织性外痔,手术将其直接切除后,一般复发几率较低,可达到根治目的。而对于血栓性外痔,手术剥除血栓后,预后较好,也能实现较好的治疗效果。

    二、术后复发的相关因素及应对

    1.生活方式因素

    年龄方面,不同年龄段患者术后复发风险有差异。年轻人如果术后不注意改变不良生活方式,如仍长期久坐、久站,喜欢吃辛辣刺激性食物等,复发几率相对较高。因为年轻人新陈代谢相对旺盛,活动量如果不能及时调整,肠道功能容易受到不良生活方式影响,导致肛门局部血液循环障碍等,增加痔疮复发可能。而老年人身体机能下降,术后恢复相对较慢,但如果能保持良好生活习惯,复发几率也可降低。

    性别方面,一般没有明显的性别差异导致术后复发绝对不同,但女性在孕期、产期等特殊时期,由于激素变化、腹压增加等因素,术后相对更易复发。女性孕期体内激素水平改变,会使肛管直肠部位静脉丛扩张,产后腹压变化等都可能影响肛门局部状况,所以女性痔疮术后更要注意避免上述不利因素。

    生活方式上,长期久坐、久站、便秘、腹泻等都可能导致痔疮复发。比如长期久坐的人群,肛门局部血液循环不畅,容易引发痔疮复发。如果术后仍然保持每天排便时间过长、排便时过度用力等不良排便习惯,会增加肛管压力,导致痔静脉丛淤血,从而增加复发风险。因此,术后保持良好的生活方式,如适量运动、避免久坐久站、养成良好的排便习惯等非常重要。

    2.手术方式选择及个体差异

    不同的手术方式有不同的复发率。例如,传统外剥内扎术如果手术操作不当,切除不彻底等,可能导致复发。而一些新型的手术方式相对复发率较低,但也存在个体差异。比如患者自身肛门局部解剖结构的特殊性等,可能影响手术效果,导致术后有一定复发可能。

    总之,痔疮手术有根治的可能性,但术后需要患者注意多方面因素来降低复发几率,根据自身情况选择合适的手术方式,并在术后严格遵循医生的健康指导来维护肛门局部健康。

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