痔疮出血是怎么回事问

痔疮出血成因包括痔核静脉丛扩张迂曲，排便时受粪便摩擦等，中青年人等易高发；表现形式有厕纸少量鲜血等多样，不同类型痔疮表现有别；诊断靠病史询问、肛门直肠检查等；治疗有保守（调整饮食、坐浴、外用药）和手术，预防要养成良好生活习惯等，特殊人群也需注意相关方面。

痔疮出血的表现形式

痔疮出血的表现形式多样，轻者可能只是在排便后厕纸上有少量鲜血，或者粪便表面带血；重者则可能出现滴血甚至喷射状出血。出血颜色通常为鲜红色，这是因为血液是在肠道下段流出，未经过长时间氧化。不同类型的痔疮出血表现也有差异，内痔出血一般多为无痛性便血，出血通常发生在排便过程中或便后，便血颜色鲜红；外痔一般较少出现出血情况，但如果发生炎性外痔或血栓性外痔，可能在局部有疼痛的同时伴有少量出血；混合痔则兼具内痔和外痔的出血特点，既有便血情况，也可能伴有肛门肿物脱出等表现。

痔疮出血的诊断方法

医生首先会进行详细的病史询问，了解患者的排便习惯、是否有久坐久站等情况、出血的颜色、量以及伴随症状等。然后进行肛门直肠检查，包括肛门视诊，医生观察肛门周围有无肿物、外痔的情况等；直肠指诊，通过手指触摸直肠下段，了解有无异常肿物、狭窄等情况；还可以进行肛门镜检查，直接观察痔核的部位、大小、有无出血点等，从而明确痔疮出血的诊断。对于一些出血情况不典型或需要与其他肠道疾病相鉴别的患者，可能还会建议进行大便常规、结肠镜等检查，以排除肠道其他病变导致的出血。

痔疮出血的治疗与预防

对于痔疮出血的治疗，首先可以采用保守治疗方法，如调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜、水果、全谷类食物等，以保持大便通畅，减少粪便对痔核的刺激；坐浴也是常用的方法，使用温水或药物坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，可促进肛周血液循环，减轻痔核水肿，缓解出血症状；还可以使用一些外用药物，如痔疮膏、痔疮栓等，起到消肿、止血、止痛的作用。如果保守治疗效果不佳，出血严重或痔核脱出频繁等情况，可能需要考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。

预防痔疮出血要养成良好的生活习惯，避免久坐久站，定时改变体位，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等；保持正确的排便习惯，避免排便时间过长，不要在排便时进行其他分散注意力的活动；保持肛周清洁，每天用温水清洗肛门；孕妇要注意控制体重，避免盆腔压力过大加重痔疮风险。对于特殊人群，如老年人，由于胃肠蠕动较慢，更要注意饮食调理，多吃易消化且富含纤维的食物；儿童发生痔疮相对较少，但如果出现便血情况，也要及时就医，排查是否存在先天性肛肠疾病等情况，同时儿童要避免过度用力排便等不良习惯。