白带常规检查如何做问

白带常规检查需避开月经期，选月经干净后3-7天（绝经期无特殊限制），检查前24-48小时避免性生活等，受检者取膀胱截石位，医生用窥阴器等采集标本送检，检查项目有pH值、清洁度、病原微生物等，妊娠期和绝经后女性有相应注意事项，该检查可助了解阴道健康状况。

一、检查前准备

1.时间选择：避开月经期，最好选择在月经干净后3-7天进行检查，此时阴道环境相对稳定，能更准确地反映白带的真实情况。对于处于绝经期的女性，检查时间无特殊月经周期限制，但需告知医生绝经情况。

2.个人卫生：检查前24-48小时内避免性生活、阴道灌洗或局部用药，以免影响检查结果。例如，使用阴道栓剂后，药物可能会覆盖或改变阴道内的正常菌群和分泌物状态，导致检查结果不准确。

二、检查过程

1.标本采集

体位：受检者取膀胱截石位，躺在检查床上，双腿分开并放置在脚架上。

标本获取：医生会使用无菌窥阴器轻轻打开阴道，充分暴露宫颈和阴道壁，然后用无菌棉签或刮板在阴道后穹窿、宫颈口等部位采集白带标本。对于有性生活史的女性，通常采用这种方式采集；对于未婚女性，一般采用无菌细棉签从阴道侧壁取材，避免损伤处女膜。

2.送检与检查

采集后的标本会被立即送往实验室进行检查。常见的白带常规检查项目包括：

pH值：正常阴道pH值为3.8-4.4，呈弱酸性，可抑制致病菌生长。若pH值升高，可能提示患有阴道炎等疾病，如细菌性阴道病时pH值常大于4.5。

清洁度：分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度属于正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症，如阴道炎等。清洁度Ⅲ度表示镜下可见较多白细胞、杂菌；Ⅳ度则可见大量白细胞、脓细胞和杂菌。

病原微生物检查：包括滴虫、霉菌、线索细胞等的检测。如果发现滴虫，提示患有滴虫性阴道炎；发现霉菌孢子或菌丝，提示有霉菌性阴道炎；发现线索细胞，有助于诊断细菌性阴道病。

三、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期进行白带常规检查时，要告知医生妊娠情况。采集标本时动作应轻柔，避免过度刺激子宫引起宫缩。因为妊娠期阴道环境可能会发生变化，且任何阴道内的操作都需要谨慎，以防对胎儿造成不良影响。例如，过度刺激可能导致流产或早产风险增加。

2.绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，阴道分泌物减少，在采集标本时要特别小心，防止损伤阴道黏膜。医生操作时需更加轻柔，同时要关注是否存在老年性阴道炎等情况，因为绝经后女性更容易发生阴道炎。

总之，白带常规检查是一种简单但重要的妇科检查方法，通过规范的检查前准备、准确的标本采集和细致的实验室检查，能帮助医生了解女性阴道的健康状况，为相关疾病的诊断和治疗提供依据。