前列腺疾病该怎么办问

前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等，前列腺炎好发青中年与多种因素有关，可通过生活方式调整和药物治疗；前列腺增生多见于50岁以上男性，症状轻可观察等待，重可药物治疗；前列腺癌老年男性相对常见，50岁以上尤其是有家族史者要筛查，确诊后据情况选择治疗方案，不同特殊人群有相应注意事项。

一、前列腺疾病的分类及基本情况

前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。前列腺炎好发于青中年男性，可能与病原体感染、不规律性生活、久坐等因素有关；前列腺增生多见于50岁以上男性，随年龄增长发病率逐渐升高，主要与雄激素及年龄相关；前列腺癌在老年男性中相对常见，发病风险与年龄、种族、遗传等因素相关。

二、前列腺炎的应对措施

1.一般治疗：

生活方式调整：避免久坐，定时起身活动，规律性生活，既不过度也不节制。对于青中年男性，保持适度的性生活频率有助于前列腺液的排出。

饮食注意：避免辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，保持大便通畅。

2.药物治疗：如果是细菌性前列腺炎，根据病原体类型选用敏感抗生素，如左氧氟沙星等；非细菌性前列腺炎可使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛，改善排尿不适症状。

三、前列腺增生的应对措施

1.观察等待：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<7分的患者，可选择观察等待，定期复查尿常规、肾功能、前列腺特异性抗原（PSA）及超声等，关注病情变化。老年男性随着年龄增长，前列腺增生病情可能缓慢进展，定期监测很重要。

2.药物治疗：常用药物有5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺，可缩小前列腺体积；α受体阻滞剂，如多沙唑嗪，缓解排尿困难症状。

四、前列腺癌的应对措施

1.筛查：50岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史的男性，建议每年进行PSA检测和直肠指检，PSA是前列腺癌重要的血清学标志物，当PSA>4ng/ml时需进一步检查。

2.确诊及治疗：通过前列腺穿刺活检明确诊断后，根据肿瘤分期、患者全身状况等选择治疗方案，包括手术治疗、内分泌治疗、放疗等。早期前列腺癌手术治疗效果较好，对于晚期患者内分泌治疗等可缓解症状，延长生存时间。

五、特殊人群注意事项

1.老年男性：前列腺增生在老年男性中常见，要关注排尿情况，若出现进行性排尿困难等及时就医。同时，老年男性患前列腺癌风险较高，更应重视筛查。

2.青中年男性：注意避免前列腺炎的诱发因素，如规律作息、避免久坐、洁身自好等，预防前列腺炎的发生。

3.有前列腺疾病家族史人群：这类人群应比普通人群更积极进行相关筛查，如更早开始PSA检测等，以便早期发现前列腺疾病并干预。