踝关节扭伤怎么处理问

踝关节扭伤急性期需立即休息冰敷加压包扎并抬高患肢，初步评估若疼痛剧烈肿胀蔓延等严重情况要就医排查，儿童老人有特殊注意，48小时后逐步开展康复锻炼配合支具，康复后需注意保护踝关节及加强周围肌肉力量训练降低再扭伤风险。

一、急性期处理（伤后0~48小时内）

1.休息（Rest）：立即停止导致扭伤的活动，让受伤踝关节充分休息，避免进一步加重损伤。例如，避免行走、跳跃等可能使踝关节受力的动作。

2.冰敷（Ice）：使用冰袋或毛巾包裹的冰块对受伤踝关节进行冷敷，每次15~20分钟，每天3~4次。冰敷可通过降低局部温度，收缩血管，减少炎症渗出和肿胀，缓解疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤，防止冻伤。

3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对踝关节进行加压包扎，压力适中，以能感觉到压力但不影响血液循环为宜。加压包扎有助于限制肿胀进一步发展。

4.抬高患肢（Elevation）：将受伤的踝关节抬高至高于心脏水平位置，利用重力作用促进血液回流，减轻肿胀。

二、损伤程度评估与就医建议

1.初步评估：观察踝关节肿胀、疼痛程度及是否能负重。若扭伤后疼痛剧烈、肿胀迅速蔓延、无法站立或负重，可能存在韧带撕裂甚至骨折等严重情况，需尽快就医进行影像学检查（如X线、MRI等）以明确诊断。

2.特殊人群注意事项：

儿童：儿童踝关节扭伤时，由于其骨骼、韧带发育尚不完善，需尤其警惕隐匿性损伤，若出现持续哭闹、患肢不敢活动等情况，应及时就医排查骨折或韧带严重损伤。

老年人：老年人常伴有骨质疏松等基础疾病，踝关节扭伤后更易发生骨折等严重问题，即使症状看似较轻，也建议及时就诊，通过影像学检查排除骨折等情况。

三、康复阶段处理（损伤48小时后）

1.康复锻炼：在损伤得到初步控制后，可逐步开始踝关节的康复锻炼。例如，进行踝关节的屈伸运动，缓慢用力使脚尖向上勾、向下踩；以及内外翻活动，缓慢转动踝关节，活动范围由小逐渐增大，每次练习10~15分钟，每天3~4次，以促进踝关节功能恢复，增强踝关节稳定性，但需遵循循序渐进原则，避免过度运动导致再次损伤。

2.功能恢复：康复过程中可配合使用护踝等支具辅助稳定踝关节，帮助恢复正常活动功能。同时，注意逐步增加活动强度，从非负重活动逐渐过渡到负重活动，直至恢复正常日常活动。

四、长期注意事项

康复后仍需注意保护踝关节，日常活动中可选择合适的鞋子提供踝关节支撑，运动前充分热身，运动时注意姿势规范，避免再次发生踝关节扭伤。若既往有反复踝关节扭伤病史，可加强踝关节周围肌肉力量训练，如通过踮脚尖、单腿站立等动作增强踝关节稳定性，降低再次扭伤风险。