椎间盘突出严重吗问

椎间盘突出严重程度需综合多方面因素判断，从突出程度分轻度、中度、重度，不同程度表现及影响不同；从发病部位分颈椎、胸椎、腰椎间盘突出，各部位突出影响有别；从患者个体情况分年轻人、老年人、有基础病史者，不同个体患病后恢复等情况各异，总之要结合多方面综合判断，发现症状应及时就医规范诊治。

从突出程度看：

轻度突出：纤维环部分破裂，髓核尚未明显突出椎管外，可能仅有轻微的腰部疼痛或下肢的轻度放射痛等，对神经等组织压迫较轻，通过休息、保守治疗等往往可有效缓解症状，对日常生活影响相对较小。例如一些因偶尔腰部扭伤导致的轻度椎间盘突出，经过适当休息和简单的理疗等，症状可在较短时间内改善。

中度突出：纤维环破裂较明显，髓核部分突出，可能会对周围的神经根等产生较明显压迫，出现较为明显的下肢放射性疼痛、麻木，肌力有所下降等情况，会影响患者的行走、坐立等日常活动，需要积极进行保守治疗，如规范的牵引、药物辅助治疗等，但部分患者可能保守治疗效果不佳。

重度突出：纤维环完全破裂，髓核大量突出，对神经组织造成严重压迫，可能出现下肢肌力明显下降、大小便失禁、鞍区感觉异常等严重症状，甚至可能导致截瘫等严重后果，往往需要考虑手术治疗，但术后恢复情况也因个体差异等因素有所不同。

从发病部位看：

颈椎间盘突出：若压迫颈部脊髓、神经根等，可能出现上肢麻木、无力、疼痛，严重时可影响精细动作，甚至影响行走平衡等，比如压迫脊髓严重的患者可能会逐渐出现步态不稳，像踩棉花感一样。

胸椎间盘突出：相对较少见，但一旦发生，由于胸椎椎管相对较窄，对脊髓等压迫可能较快导致较严重后果，可能出现胸背部疼痛、下肢无力、大小便障碍等。

腰椎间盘突出：较为常见，轻度时可能只是腰部及下肢的局部症状，重度时同样可能出现下肢严重的功能障碍等情况。

从患者个体情况看：

年轻人：如果是年轻人出现椎间盘突出，在积极治疗后往往恢复相对较好，但如果不注意保养，容易复发。比如一些年轻的运动员等，由于运动强度大等原因导致椎间盘突出，经过治疗后若不注意科学训练和腰部保护，很可能再次发病。

老年人：老年人往往伴有骨质疏松等基础疾病，椎间盘突出后可能恢复相对较慢，而且发生严重并发症的风险相对较高，比如在治疗过程中可能更要关注骨折等相关风险。

有基础病史者：如果患者本身有糖尿病等基础疾病，椎间盘突出后恢复可能会受到一定影响，因为糖尿病可能影响神经修复等。

总之，椎间盘突出的严重程度不能一概而论，需要结合突出的具体情况、发病部位以及患者自身的个体状况等多方面来综合判断。一旦发现有椎间盘突出相关症状，应及时就医，进行规范的评估和相应的治疗。