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根管治疗过程及注意事项:

2025年10月21日 20:34:35
病情描述:

根管治疗过程及注意事项:

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    根管治疗包含术前评估了解患者病史症状等结合口腔检查及X线片等评估患牙牙髓及根尖周状况并考虑年龄因素,局部麻醉选合适方式及考虑特殊人群,开髓引流释放髓腔压力,根管预备清理感染按解剖形态扩大,根管消毒封入药物,根管充填恢复患牙形态功能;注意事项有治疗后短期避免患侧咀嚼硬物保持口腔清洁,饮食忌过硬过黏,按时复诊,特殊人群如孕妇需权衡利弊医生评估,糖尿病患者控血糖监测,心血管患者告知病情监测生命体征,出现严重异常立即就诊。

    一、根管治疗过程

    1.术前评估:医生通过问诊了解患者病史(如是否有糖尿病、心血管疾病等)、症状,结合口腔检查及X线片等影像学资料,评估患牙牙髓及根尖周状况,同时考虑患者年龄因素,儿童患者需重点关注其配合度与心理状态,做好安抚工作。

    2.局部麻醉:根据患牙位置选择合适麻醉方式(如浸润麻醉、阻滞麻醉等),遵循患者对麻醉药物耐受性情况选择药物及剂量,特殊人群如孕妇需谨慎选择麻醉方案并充分沟通风险。

    3.开髓引流:使用牙钻打开髓腔,释放髓腔内压力以缓解疼痛,操作时严格遵循根管解剖结构,避免损伤周围健康牙体组织。

    4.根管预备:利用根管锉等器械清理感染牙髓组织并按照根管解剖形态进行扩大,不同年龄患者根管形态存在差异,儿童患者根管相对细小,操作需更为精细轻柔。

    5.根管消毒:封入如氢氧化钙等消毒药物于根管内杀灭残余细菌,需考虑药物对特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)的影响,选择相对安全的消毒方式。

    6.根管充填:采用牙胶尖等材料严密充填根管,恢复患牙正常形态与功能,确保充填致密无空隙。

    二、注意事项

    1.治疗后短期护理:治疗后患牙可能有轻微不适,短时间内避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,按时刷牙漱口,儿童患者需家长协助监督口腔卫生维护,保障清洁效果。

    2.饮食禁忌:避免食用过硬、过黏食物,防止充填材料脱落或牙齿折裂,根据患者年龄调整饮食结构,儿童应减少高糖、坚硬食物摄入,降低牙齿损伤风险。

    3.复诊随访:严格按照医生安排按时复诊,监测根管治疗效果,儿童患者需加强与医生沟通,确保治疗顺利推进。

    4.特殊人群注意:

    孕妇:进行根管治疗需权衡利弊,充分告知医生妊娠情况,由医生综合评估风险后操作。

    糖尿病患者:需严格控制血糖,治疗前后监测血糖水平,预防感染发生,治疗过程中关注血糖波动对机体的影响。

    心血管疾病患者:治疗前告知病情,操作中密切监测生命体征,避免因紧张等因素引发心血管不适,操作过程保持轻柔稳定。

    5.并发症应对:若治疗后出现严重疼痛、肿胀、出血等异常情况,需立即就诊,儿童患者出现异常时家长应高度重视,及时带患儿就医处理,防止病情恶化。

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