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左边睾丸突然变成硬块怎么办

2025年10月21日 15:25:24
病情描述:

左边睾丸突然变成硬块怎么办

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    左边睾丸突然变成硬块可能由附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起,怀疑睾丸扭转需立即就医,就医可进行体格检查、超声检查、血液检查等,不同病因有相应处理,青少年和成年男性需注意不同事项,如青少年警惕睾丸扭转,成年男性保持健康生活方式并定期自查睾丸。

    一、可能的原因及初步评估

    左边睾丸突然变成硬块可能由多种原因引起。首先要考虑附睾炎,急性附睾炎可导致睾丸局部红肿、疼痛,且出现硬块,多与细菌感染等有关,常见于中青年男性,性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加患病风险;睾丸扭转也是紧急情况,多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发病,除了睾丸硬块,还伴有剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,这是因为睾丸的血液供应被扭转的精索阻断,如不及时处理可导致睾丸坏死;睾丸肿瘤也是原因之一,好发于20-40岁的男性,肿瘤生长可使睾丸质地变硬,一般疼痛不明显,但可能伴有睾丸沉重感等。

    二、应采取的紧急措施

    如果怀疑睾丸扭转,这是泌尿外科急症,需立即就医,因为时间就是睾丸的生命,延误治疗可能导致睾丸不可逆损伤。对于附睾炎等情况,应减少活动,避免剧烈运动,可用阴囊托将阴囊托起以缓解不适。

    三、就医检查项目

    1.体格检查:医生会详细检查睾丸硬块的大小、质地、活动度等情况,同时检查阴囊皮肤有无红肿等表现。

    2.超声检查:是非常重要的检查手段,通过超声可以清晰观察睾丸、附睾的结构,判断是否有扭转、炎症、肿瘤等情况。例如,睾丸扭转时超声可见睾丸血流减少或消失;附睾炎时可见附睾肿大、血流信号增多;睾丸肿瘤时可见睾丸内异常回声团块。

    3.血液检查:包括血常规等,血常规中白细胞计数等指标可帮助判断是否有感染存在,如附睾炎时白细胞常升高。

    四、不同病因的相应处理

    1.睾丸扭转:一旦确诊需尽快进行手术治疗,通过手术复位扭转的精索,恢复睾丸血液供应。

    2.附睾炎:如果是细菌感染引起的附睾炎,可根据病情选用合适的抗生素治疗,同时注意休息,抬高阴囊等一般治疗。

    3.睾丸肿瘤:需根据肿瘤的病理类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施,早期发现的睾丸肿瘤通过规范治疗预后相对较好。

    五、特殊人群注意事项

    青少年:青少年出现左边睾丸突然变成硬块,尤其是伴有剧烈疼痛的情况,要高度警惕睾丸扭转,家长应密切关注孩子情况,一旦发现异常及时送医,因为青少年处于生长发育阶段,睾丸功能对生育等重要功能影响较大。

    成年男性:成年男性要注意保持健康的生活方式,避免长时间久坐、过度性生活等不良生活方式,定期自我检查睾丸情况,如发现异常及时就医,因为成年男性睾丸肿瘤等疾病也有一定发生率,早期发现治疗效果更好。

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