跟腱炎怎么治疗问

跟腱炎的治疗包括休息与制动，减少引起疼痛的活动，必要时用拐杖；物理治疗有冷敷（受伤48小时内）、热敷（受伤48小时后）、超声治疗；药物治疗用非甾体抗炎药，儿童慎用，有胃肠道疾病史者需关注反应；康复训练有拉伸训练（增加跟腱柔韧性）和力量训练（增强小腿肌肉力量）；保守治疗无效的严重患者可能需手术，术后需康复。

措施：减少引起疼痛的活动，如避免长时间行走、奔跑、跳跃等，必要时使用拐杖来减轻患侧下肢的负重。

物理治疗

冷敷：

原理：在炎症早期，冷敷可以减轻肿胀和疼痛，通过降低局部组织温度，收缩血管，减少炎性物质的渗出。适用于大多数跟腱炎患者，包括不同年龄段和性别的人群。

措施：受伤后的48小时内，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次，用冰袋或冷毛巾敷在跟腱部位。

热敷：

原理：受伤48小时后，热敷可以促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。同样适用于多数跟腱炎患者。

措施：用热毛巾或热水袋敷在跟腱处，温度以患者能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

超声治疗：

原理：超声能促进组织的修复和再生，改善局部血液循环，减轻炎症。对于不同情况的跟腱炎患者都有一定效果。

措施：由专业医生操作，根据患者具体情况确定治疗次数和时间。

药物治疗

非甾体抗炎药：

原理：可以减轻炎症和疼痛，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成。但对于儿童，应谨慎使用，因为可能有胃肠道等不良反应风险；对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需密切关注胃肠道反应。

药物举例：如布洛芬等，但具体药物选择需由医生根据患者情况决定。

康复训练

拉伸训练：

原理：有助于增加跟腱的柔韧性，预防跟腱再次损伤。不同年龄和性别的患者都可进行，但要注意根据自身情况逐渐增加拉伸幅度。

措施：坐在椅子上，患侧腿伸直，用毛巾套在患侧脚底，缓慢拉向身体，保持15-30秒，重复多次。也可在站立位，面对墙，患侧腿在后，膝盖伸直，身体前倾，感受跟腱的拉伸，保持一定时间后放松。

力量训练：

原理：增强小腿肌肉力量，从而更好地保护跟腱。不同人群均可进行，但要注意训练强度逐步增加。

措施：可以进行踮脚尖训练，开始时双脚同时踮脚尖，逐渐过渡到单脚踮脚尖，每组做10-15次，每天做3-4组。

手术治疗

适用情况：对于保守治疗无效的严重跟腱炎患者，如跟腱断裂经保守治疗效果不佳等情况可能需要手术治疗。但手术有一定风险，不同患者（如年龄较大、有基础疾病等）手术风险不同，需综合评估。

术后康复：术后康复至关重要，包括早期的制动、后期逐步的功能锻炼等，不同患者康复进程可能因个体差异而不同，需在专业康复师指导下进行。