双肾盂结石病的治疗方法问

对于双肾盂结石病的治疗，通常根据结石的大小、位置、数量、肾功能等因素来选择合适的治疗方法，以下是一些常见的治疗方法：

1.保守治疗：

大量饮水：保持每天尿量在2000-3000ml以上，以增加尿量，冲洗尿路，促进结石排出。

调整饮食：根据结石的成分和病情，调整饮食结构，限制某些食物的摄入，如草酸钙结石患者应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋等摄入；尿酸盐结石患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。

药物治疗：使用一些排石药物，如坦索罗辛、枸橼酸钾等，有助于促进结石排出。

2.体外冲击波碎石（ESWL）：

是一种非侵入性的治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎，使其随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的结石。

治疗过程中患者一般无需麻醉，无明显痛苦，但可能会有轻微的疼痛和血尿。

ESWL治疗次数一般为1-3次，每次间隔时间为7-10天。

3.经皮肾镜取石术（PCNL）：

是一种微创手术，通过在腰部建立通道，插入肾镜，利用激光、超声等设备将结石击碎取出。适用于较大的肾盂结石或铸型结石。

PCNL具有创伤小、恢复快等优点，但也存在一定的风险，如出血、感染等。

术后需要卧床休息1-3天，通常1周左右可以出院。

4.输尿管镜取石术（URS）：

是一种微创内镜手术，通过尿道插入输尿管镜，到达肾盂部位，将结石取出。适用于输尿管中下段结石。

URS具有创伤小、恢复快等优点，但也可能会引起输尿管损伤、血尿等并发症。

术后需要留置输尿管支架管，一般1-2周后拔除。

5.腹腔镜肾盂切开取石术：

是一种微创手术，通过腹腔镜在肾盂部位做小切口，取出结石。适用于特殊类型的肾盂结石，如鹿角形结石。

腹腔镜肾盂切开取石术具有创伤小、恢复快等优点，但手术难度较大，对医生的技术要求较高。

6.其他治疗方法：

对于一些特殊类型的双肾盂结石病，如肾盏憩室结石、马蹄肾合并结石等，可能需要采用更为复杂的治疗方法，如肾部分切除术、肾盂成形术等。

对于一些病因明确的结石病，如甲状旁腺功能亢进引起的结石，需要同时治疗原发病。

需要注意的是，双肾盂结石病的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，有时可能需要多种方法联合治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意饮食调整，多喝水，定期复查，以提高治疗效果。对于一些复杂性结石病或治疗效果不佳的患者，可能需要转诊到上级医院进行进一步治疗。

此外，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，治疗方法的选择需要更加谨慎，应根据具体情况权衡利弊。在治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者也应保持良好的心态，积极面对疾病，配合治疗，争取早日康复。