怀孕34周有点褐色分泌物是怎么回事问

怀孕34周出现有点褐色分泌物，可能是正常生理情况（宫颈黏液栓脱落），也可能是病理性情况，包括胎盘因素（胎盘低置或前置胎盘、胎盘早剥）、宫颈病变（宫颈炎、宫颈息肉）、先兆早产等，孕妇需及时就医检查，明确原因后依情况处理，同时要保持平静、多休息。

一、正常生理情况

怀孕34周出现有点褐色分泌物，可能是宫颈黏液栓的脱落。宫颈黏液栓是堵塞在宫颈管内的黏稠物质，在妊娠晚期，随着宫颈逐渐成熟，宫颈黏液栓会排出，这是一种正常的生理现象，一般量不多，没有其他不适症状，比如腹痛、阴道流液等。

二、病理性情况

1.胎盘因素

胎盘低置或前置胎盘：胎盘位置异常，如胎盘低置（胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口小于20mm）或前置胎盘（胎盘完全或部分覆盖宫颈内口），在妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，会引起胎盘与子宫壁之间错位分离，导致出血，血液混合宫颈黏液等就会表现为褐色分泌物。这种情况多见于有多次流产、刮宫史、剖宫产史等的孕妇，孕妇可能还会伴有不同程度的腹痛。

胎盘早剥：正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起阴道流血，可表现为褐色分泌物，同时可能伴有腹痛，腹痛程度因胎盘早剥的类型而异，轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，腹痛较轻，重型胎盘早剥则腹痛剧烈，呈持续性，可伴有子宫压痛、胎位不清等情况。胎盘早剥起病急，进展快，严重时可危及母儿生命，常见于孕妇有高血压、慢性肾脏疾病、外伤等情况。

2.宫颈病变

宫颈炎：孕妇本身有宫颈炎症，宫颈局部组织比较脆弱，在孕期激素变化等因素影响下，容易出现少量出血，混合白带等形成褐色分泌物。孕妇可能平时就有白带增多、异味等表现，妇科检查可见宫颈充血、水肿等改变。

宫颈息肉：宫颈部位的息肉组织比较娇嫩，孕期由于子宫血流量增加等原因，息肉可能会有少量出血，表现为褐色分泌物。妇科检查可发现宫颈口有单个或多个息肉样组织。

3.先兆早产

怀孕34周已接近足月，但如果出现宫缩等情况，也可能导致阴道少量出血，表现为褐色分泌物。先兆早产还可能伴有下腹部坠胀感、腰酸等症状，通过妇科检查可以发现宫颈管缩短等情况。这种情况多见于有不良孕产史、过度劳累、孕期性生活不当等的孕妇。

如果怀孕34周出现有点褐色分泌物，孕妇应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超检查（了解胎盘位置、胎儿情况等）、胎心监测等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。如果是生理性因素一般注意休息即可；如果是病理性因素则需要根据具体情况进行相应的治疗和监测，比如胎盘早剥需要紧急处理，先兆早产需要进行保胎等治疗措施。同时，孕妇要保持心情平静，避免过度紧张焦虑，尽量多休息，减少活动量。