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女性漏尿怎么办阿

2025年10月21日 10:23:00
病情描述:

女性漏尿怎么办阿

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性漏尿有压力性漏尿(多因盆底肌松弛,经产妇等易患)和急迫性漏尿(与膀胱过度活动症等有关)等类型;非药物干预有盆底肌训练(如凯格尔运动)和生活方式调整(控制体重、不憋尿、少摄入咖啡因和酒精等);医疗干预包括药物治疗(膀胱过度活动症用M受体拮抗剂等)和手术治疗(盆底肌松弛严重且保守治疗不佳时,如耻骨后膀胱尿道悬吊术,有风险需评估);孕妇要控体重、做轻度盆底肌训练;老年女性漏尿常伴其他慢病,训练要适度且定期复查。

    一、漏尿的常见类型及原因

    女性漏尿主要有压力性漏尿、急迫性漏尿等类型。压力性漏尿多因盆底肌松弛所致,常见于经产妇、多次分娩女性,妊娠、分娩过程可能损伤盆底肌肉和筋膜,随着年龄增长,盆底组织退行性变,也会使盆底肌功能下降;急迫性漏尿通常与膀胱过度活动症有关,可能由尿路感染、神经系统病变等引起,比如膀胱炎会刺激膀胱,导致膀胱频繁收缩,引发急迫性漏尿。

    二、非药物干预方法

    1.盆底肌训练:

    凯格尔运动是经典的盆底肌训练方法,女性可以随时随地进行。具体做法是收缩盆底肌肉,保持3-5秒,然后放松,重复进行,每次训练15-30分钟,每天3-4次。长期坚持盆底肌训练有助于增强盆底肌的力量,改善漏尿情况。对于经产妇来说,产后尽早开始盆底肌训练能更好地恢复盆底功能;年龄较大且有盆底肌功能退化的女性,坚持训练也可缓解漏尿症状。

    2.生活方式调整:

    控制体重,过重会增加腹部压力,加重漏尿症状,女性应通过合理饮食和适度运动将体重控制在正常范围内。

    避免长时间憋尿,养成定时排尿的习惯,一般建议每2-3小时排尿一次,这样可以减少膀胱过度充盈对盆底肌的压力。

    减少咖啡因和酒精的摄入,因为它们可能刺激膀胱,加重漏尿症状。

    三、医疗干预措施

    1.药物治疗:

    对于膀胱过度活动症引起的急迫性漏尿,可能会使用M受体拮抗剂类药物,如托特罗定等,但具体药物需由医生根据患者情况开具,患者不可自行用药。

    2.手术治疗:

    若盆底肌松弛严重,经保守治疗效果不佳,可考虑手术治疗,如耻骨后膀胱尿道悬吊术等。手术适用于中重度压力性漏尿患者,但手术有一定风险,需医生评估患者身体状况后决定是否进行手术。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇:孕期女性要注意合理控制体重,避免胎儿过大增加盆底压力。可以在医生指导下适当进行轻度的盆底肌训练,如凯格尔运动的简易版,为产后恢复盆底功能做准备。

    老年女性:老年女性漏尿可能同时伴有其他慢性疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,在进行治疗时要综合考虑这些基础疾病。在进行盆底肌训练时要注意适度,避免因训练强度过大导致身体不适。同时,要定期就医复查,监测漏尿情况和身体整体健康状况。

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