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肾结石,我怎么做可以去除

2025年10月21日 10:38:13
病情描述:

肾结石,我怎么做可以去除

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小于6mm的肾结石通常采用保守治疗,大量饮水、调整饮食、适当运动、药物治疗。较大的结石采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等手术治疗,鹿角形肾结石、孤立肾合并结石、伴盏颈狭窄的肾盏憩室结石等特殊类型结石有各自的治疗方法。

    对于小于6mm的肾结石,通常可以采用保守治疗的方式将其排出体外。在这过程中,患者需要多喝水、多运动,并在医生的指导下服用排石药物。如果结石较大,则需要采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法将其击碎并取出。对于鹿角形肾结石、孤立肾合并结石、伴盏颈狭窄的肾盏憩室结石等特殊类型的肾结石,治疗方法则各有不同。

    保守治疗:

    大量饮水:保证每日尿量在2000-3000ml以上,以冲洗尿路、促进结石排出。

    调整饮食:限制草酸、嘌呤、钠盐的摄入,增加水果、蔬菜、粗粮的摄入。

    适当运动:可选择跳绳、慢跑、游泳等运动方式,有助于结石排出。

    药物治疗:在医生的指导下使用坦索罗辛、黄体酮等药物,可缓解平滑肌痉挛,促进结石排出。

    手术治疗:

    体外冲击波碎石术:利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使其随尿液排出体外。该方法适用于直径小于2cm的肾结石,对肾实质损伤较小,但可能需要多次治疗。

    经皮肾镜取石术:在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过该通道将肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具将结石击碎取出。该方法适用于较大的肾结石或复杂性肾结石。

    输尿管软镜碎石术:通过人体自然腔道(尿道、膀胱、输尿管)进入肾脏,将输尿管软镜插入肾盂内,利用钬激光等碎石工具将结石击碎取出。该方法适用于较小的肾结石或输尿管上段结石。

    特殊治疗:

    对于鹿角形肾结石,可采用分期手术或联合其他治疗方法,如经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术等。

    孤立肾合并结石:治疗方法应根据结石的大小、位置、肾功能等因素综合考虑,尽量保护肾功能。

    伴盏颈狭窄的肾盏憩室结石:可采用经皮肾镜取石术、肾实质切开取石术等方法治疗。

    需要注意的是,肾结石的治疗方法应根据个体情况制定,治疗过程中可能会出现各种并发症,如血尿、感染、肾绞痛等。因此,在治疗前应进行详细的检查和评估,治疗后也需要定期复查,以确保治疗效果和肾功能的恢复。

    此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,肾结石的治疗需要更加谨慎。孕妇应在医生的指导下选择合适的治疗方法,儿童肾结石的治疗需要根据结石的大小、位置、生长速度等因素综合考虑,老年人则需要评估全身情况和肾功能,以制定个性化的治疗方案。

    总之,肾结石的治疗需要根据具体情况制定个性化的方案,患者应在医生的指导下进行治疗,并注意饮食和生活习惯的调整,以预防结石的复发。

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